دوره 21، شماره 6 - ( دو ماهنامه آذر و دی 1397 )
جلد 21 شماره 6 صفحات 87-76 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Karimi N, Safari M, Roshanaei G, Poorolajal J. Determining of Factors Affecting on Mortality of AIDS Patients by Using Extended Cox Model. J Arak Uni Med Sci 2018; 21 (6) :76-87
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-5469-fa.html
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-5469-fa.html
کریمی نسیم، صفری ملیحه، روشنایی قدرت الله، پورالعجل جلال. تعیین عوامل موثر بر بقای مبتلایان به AIDS با استفاده از مدل کاکس تعمیمیافته. مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك. 1397; 21 (6) :76-87
نسیم کریمی1 
، ملیحه صفری2 ، قدرت الله روشنایی3 ، جلال پورالعجل4
، ملیحه صفری2 ، قدرت الله روشنایی3 ، جلال پورالعجل4
1- واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید بهشتی، مرکز پژوهش دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
2- گروه آمار زیستی، مرکز پژوهش دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
3- گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات بیماریهای غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. ،gh.roshanaei@umsha.ac.ir
4- گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
2- گروه آمار زیستی، مرکز پژوهش دانشجویان، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
3- گروه آمار زیستی، مرکز تحقیقات بیماریهای غیر واگیر، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. ،
4- گروه اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات علوم بهداشتی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
چکیده: (5622 مشاهده)
زمینه و هدف: سندرم نقص ایمنی اکتسابی از آلودگی بدن با ویروس نقص ایمنی انسانی ایجاد میشود. عوامل متعددی بر بقای افراد مبتلا به AIDS موثر هستند که اغلب با استفاده از مدلهای رگرسیونی کاکس مورد بررسی قرار گرفتهاند. پیشفرض استفاده از مدل کاکس، متناسب بودن مخاطرات است که در صورت تخطی، این مدل از کارایی لازم برخوردار نیست. هدف از این مطالعه، تعیین عوامل موثر بر بقای مبتلایان به AIDS با استفاده از مدل کاکس توسعهیافته میباشد.
مواد و روشها: در این مطالعه کوهورت گذشتهنگر اطلاعات 1050 بیمار مبتلا به AIDS مراجعهکننده به مراکز مشاوره بیماریهای رفتاری امام خمینی و زمزم تهران طی سالهای 2004 تا 2014 بررسی شد و اثر عوامل بالینی و دموگرافیکی بر بقای بیماران با استفاده از مدلهای کاکس تعمیمیافته مورد مطالعه قرار گرفت.
یافتهها: 79 درصد از بیماران را مردان تشکیل میدادند. میانگین سن مبتلایان 21/84±10/34 سال و میانگین زمان تشخیص بیماری HIV تا ابتلا به ایدز 53/64±15/23 ماه بود. 76 درصد از افراد سانسور شدند. متغیرهای سن بیمار در زمان تشخیص، راههای انتقال بیماری، استفاده از ART و تعداد CD4 و زمان تشخیص بیماری تا ابتلا به ایدز در تحلیل تکمتغیره و چندمتغیره معنیدار شدند (05/0>p).
نتیجهگیری: عوامل بالینی متعددی بر بقای بیماران مبتلا به ایدز تأثیرگذار است. مهمترین این عوامل، استفاده از داروی ART و تشخیص زودهنگام بیماری است که شانس زنده ماندن مبتلایان را بهطور چشمگیری افزایش میدهد. بنابراین به نظر میرسد ارائه خدمات غربالگری و درمانی برای افراد پرخطر کاملاً ضرورت دارد.
مواد و روشها: در این مطالعه کوهورت گذشتهنگر اطلاعات 1050 بیمار مبتلا به AIDS مراجعهکننده به مراکز مشاوره بیماریهای رفتاری امام خمینی و زمزم تهران طی سالهای 2004 تا 2014 بررسی شد و اثر عوامل بالینی و دموگرافیکی بر بقای بیماران با استفاده از مدلهای کاکس تعمیمیافته مورد مطالعه قرار گرفت.
یافتهها: 79 درصد از بیماران را مردان تشکیل میدادند. میانگین سن مبتلایان 21/84±10/34 سال و میانگین زمان تشخیص بیماری HIV تا ابتلا به ایدز 53/64±15/23 ماه بود. 76 درصد از افراد سانسور شدند. متغیرهای سن بیمار در زمان تشخیص، راههای انتقال بیماری، استفاده از ART و تعداد CD4 و زمان تشخیص بیماری تا ابتلا به ایدز در تحلیل تکمتغیره و چندمتغیره معنیدار شدند (05/0>p).
نتیجهگیری: عوامل بالینی متعددی بر بقای بیماران مبتلا به ایدز تأثیرگذار است. مهمترین این عوامل، استفاده از داروی ART و تشخیص زودهنگام بیماری است که شانس زنده ماندن مبتلایان را بهطور چشمگیری افزایش میدهد. بنابراین به نظر میرسد ارائه خدمات غربالگری و درمانی برای افراد پرخطر کاملاً ضرورت دارد.
فهرست منابع
1. Daryazadeh S. Investigation of adherence and process of anti-retroviral therapy in patients referred to Isfahan Behavioral Consultation Center during ten years. Razi Journal of Medical Sciences. 2014; 21(123):62-70.
2. Albrecht H. Report from the 14th Retrovirus Conference. New data on HIV and viral hepatitis coinfection. AIDS clinical care. 2007; 19(5):41.
3. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Principles and practice of infectious diseases: Elsevier Health Sciences; 2014.
4. Organization WH. (2013, July 2014). HIV/AIDS. Retrieved February 2015, from http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en.
5. Gordillo V, del Amo J, Soriano V, González-Lahoz J. Sociodemographic and psychological variables influencing adherence to antiretroviral therapy. Aids. 1999; 13(13):1763-9.
6. Hajabdolbaqi M, Rasolinejad M, Talebi Taher M. National Guidelines for the Care and Treatment of HIV in Iran. . Tehran: Ministry of Health and Medical Education. 2011.
7. Razani N, Mohraz M, Kheirandish P, Malekinejad M, Malekafzali H, Mokri A, et al. HIV risk behavior among injection drug users in Tehran, Iran. Addiction. 2007; 102(9):1472-82.
8. Zamani S, Kihara M, Gouya MM, Vazirian M, Ono-Kihara M, Razzaghi EM, et al. Prevalence of and factors associated with HIV-1 infection among drug users visiting treatment centers in Tehran, Iran. Aids. 2005; 19(7):709-16.
9. Fallahzadeh H, Morowatisharifabad M, Ehrampoosh M. HIV/AIDS epidemic features and trends in Iran, 1986–2006. AIDS and Behavior. 2009; 13(2):297-302.
10. Kabali C, von Reyn C, Brooks D, Waddell R, Mtei L, Bakari M, et al. Completion of isoniazid preventive therapy and survival in HIV-infected, TST-positive adults in Tanzania. Int J Tuberc Lung Dis. 2011; 15(11):1515-22.
11. Cuong DD, Thorson A, Sönnerborg A, Hoa NP, Chuc NTK, Phuc HD, et al. Survival and causes of death among HIV-infected patients starting antiretroviral therapy in north-eastern Vietnam. Scandinavian journal of infectious diseases. 2012; 44(3):201-8.
12. Druyts E, Dybul M, Kanters S, Nachega J, Birungi J, Ford N, et al. Male sex and the risk of mortality among individuals enrolled in antiretroviral therapy programs in Africa: a systematic review and meta-analysis. Aids. 2013; 27(3):417-25.
13. Tancredi MV, Waldman EA. Predictors of progression to AIDS after HIV infection diagnosis in the pre-and post-HAART eras in a Brazilian AIDS-free cohort. Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2014; 108(7):408-414.
14. Mirzaei M, Poorolajal J, Khazaei S, Saatchi M. Survival rate of AIDS disease and mortality in HIV-infected patients in Hamadan, Iran: a registry-based retrospective cohort study (1997–2011). Int J STD AIDS. 2013; 24(11):859-66.
15. Walsh N, Mijch A, Watson K, Wand H, Fairley CK, McNeil J, et al. HIV treatment outcomes among people who inject drugs in Victoria, Australia. BMC Infect Dis. 2014; 14(1):707.
16. Bajpai RC, Raj P, Jha UM, Chaturvedi HK, Pandey A. Demographic correlates of survival in adult HIV patients registered at ART centers in Andhra Pradesh, India: a retrospective cohort study. Public Health Research. 2014; 4(1)31-8.
17. Damtew B, Mengistie B, Alemayehu T. Survival and determinants of mortality in adult HIV/Aids patients initiating antiretroviral therapy in Somali Region, Eastern Ethiopia. Pan Afr Med J. 2015; 22(1).
18. Poorolajal J, Molaeipoor L, Mohraz M, Mahjub H, Ardekani MT, Mirzapour P, et al. Predictors of progression to AIDS and mortality post-HIV infection: a long-term retrospective cohort study AIDS Care. 2015; 27(10):1205-12.
19. Moshrefi AH, Hosseini SM, Amani R, Razavimehr SV, Aghajanikhah MH, Mahmoodi P. Investigation of Aids Epidemiology in Mazandaran Province during 1986-2014. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences. 2016; 575-82.
20. Nikoo Seresht Z, Rimaz S, Asadi lari M, Nedjat S, Merghati khoie E, Motevallian SA, et al. The Relationship between Quality of Life and Social Capital amongst people living with HIV/AIDS attending the Imam Khomeini Hospital Consultation Center for clients with risky behaviors in Tehran– 2011. Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research. 2014; 11(3):17-28.
21. Chakravarty J, Tiwary NK, Prasad SR, Shukla S, Tiwari A, Mishra RN, et al. Determinants of survival in adult HIV patients on antiretroviral therapy in Eastern Uttar Pradesh: A prospective study. The Indian Journal of Medical Research. 2014; 140(4):491-500.
22. Mocroft A, Reiss P, Kirk O. Opportunistic Infections Project Team of the Collaboration of Observational HIV Epidemiological Research in Europe Is it safe to discontinue primary Pneumocystis jiroveci pneumonia prophylaxis in patients with virologically suppressed HIV infection and a CD4 cell count< 200 cells/µL. Clin Infect Dis. 2010; 51(5):611-9.
23. Collaboration ATC. Durability of first ART regimen and risk factors for modification, interruption or death in HIV-positive patients starting ART in Europe and North America 2002–2009. Aids. 2013; 27(5):803-13
24. Lawn SD, Kranzer K, Wood R. Antiretroviral therapy for control of the HIV-associated tuberculosis epidemic in resource-limited settings. Clinics in chest medicine. 2009; 30(4):685-99.
25. Naidoo K, Baxter C, Karim SSA. When to start antiretroviral therapy during tuberculosis treatment. Curr Opin Infect Dis. 2013; 26(1):35.
26. Havlir DV, Kendall MA, Ive P, Kumwenda J, Swindells S, Qasba SS, et al. Timing of antiretroviral therapy for HIV-1 infection and tuberculosis. N Engl J Med. 2011; 365(16):1482-91.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
