دوره 21، شماره 6 - ( دو ماهنامه آذر و دی 1397 )
جلد 21 شماره 6 صفحات 75-67 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Fuladi Targhi F, Faraji F, Maleki Rad A A, Ghassami K, Talaei A. Study the Effect of Melatonin on Fatigue in Patients with Multiple Sclerosis. J Arak Uni Med Sci 2018; 21 (6) :67-75
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-5562-fa.html
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-5562-fa.html
فولادی طرقی فرزانه، فرجی فردین، ملکی راد علی اکبر، قسامی کیوان، طلایی افسون. بررسی اثر داروی ملاتونین بر روند خستگی در مبتلایان به مالتیپل اسکلروزیس. مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك. 1397; 21 (6) :67-75
فرزانه فولادی طرقی 
1، فردین فرجی2 ، علی اکبر ملکی راد3 ، کیوان قسامی2 ، افسون طلایی4
1، فردین فرجی2 ، علی اکبر ملکی راد3 ، کیوان قسامی2 ، افسون طلایی4
1- دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. ، farzaneh.fuladi@yahoo.com
2- گروه نورولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.
3- دانشگاه پیام نور اراک، اراک، ایران.
4- دانشگاه آزاد اراک، اراک، ایران.
2- گروه نورولوژی بالینی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.
3- دانشگاه پیام نور اراک، اراک، ایران.
4- دانشگاه آزاد اراک، اراک، ایران.
چکیده: (3073 مشاهده)
زمینه و هدف: بیماری مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری رایج دمیلینه‌کننده سیستم عصبی مرکزی است که التهاب و فرآیندهای استرس اکسیداتیو نقش مهمی در پیشرفت و علایم بالینی آن دارند. هدف اصلی مطالعه حاضر تخمین اثرات ضدالتهابی ملاتونین بر روی خستگی در بیماری مالتیپل اسکلروزیس است.
مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 62 بیمار مبتلا به ام اس عود کننده-بهبود یابنده انجام شد که به طور تصادفی جهت دریافت داروی ملاتونین به‌صورت 3 میلی‌گرم در روز یا به صورت پلاسبو برای 8 هفته انتخاب شدند. شدت خستگی در ام اس توسط پرسشنامه FSS (Fatigue Severity Scale) در هفته 1 و 8 بررسی شد.
یافته‌ها: 47 بیمار در گروه مداخله و 15 بیمار در گروه پلاسبو مطالعه را تکمیل نمودند. در گروه مداخله درمان با ملاتونین کاهش چشمگیری در امتیاز FSS نسبت به گروه پلاسبو ایجاد کرد. میانگین نتایج پرسشنامه FSS قبل از مداخله در بیماران گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر 97/13±04/32 و 44/15±86/35 و هم‌چنین بعد از مداخله در بیماران گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر 40/12±42/30 و 66/12±41 بود (001/0 = p). امتیاز گروه کنترل 866/35 بود که بعد از مداخله به 41 رسید. از آن‌جا که امتیاز گروه کنترل بیشتر یا مساوی 36 بود، این مطالعه نشان داد ملاتونین اثر چشمگیری در بهبود و کاهش خستگی دارد.
نتیجه‌گیری: استفاده از ملاتونین در کنار داروهای خط اول مانند میتوکسانترون و اینترفرون بتا و گلاتیمر استات می‌تواند خستگی و ناتوانی در بیماران مبتلا به ام اس را بهبود بخشد.
مواد و روش‌ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 62 بیمار مبتلا به ام اس عود کننده-بهبود یابنده انجام شد که به طور تصادفی جهت دریافت داروی ملاتونین به‌صورت 3 میلی‌گرم در روز یا به صورت پلاسبو برای 8 هفته انتخاب شدند. شدت خستگی در ام اس توسط پرسشنامه FSS (Fatigue Severity Scale) در هفته 1 و 8 بررسی شد.
یافته‌ها: 47 بیمار در گروه مداخله و 15 بیمار در گروه پلاسبو مطالعه را تکمیل نمودند. در گروه مداخله درمان با ملاتونین کاهش چشمگیری در امتیاز FSS نسبت به گروه پلاسبو ایجاد کرد. میانگین نتایج پرسشنامه FSS قبل از مداخله در بیماران گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر 97/13±04/32 و 44/15±86/35 و هم‌چنین بعد از مداخله در بیماران گروه مداخله و کنترل به ترتیب برابر 40/12±42/30 و 66/12±41 بود (001/0 = p). امتیاز گروه کنترل 866/35 بود که بعد از مداخله به 41 رسید. از آن‌جا که امتیاز گروه کنترل بیشتر یا مساوی 36 بود، این مطالعه نشان داد ملاتونین اثر چشمگیری در بهبود و کاهش خستگی دارد.
نتیجه‌گیری: استفاده از ملاتونین در کنار داروهای خط اول مانند میتوکسانترون و اینترفرون بتا و گلاتیمر استات می‌تواند خستگی و ناتوانی در بیماران مبتلا به ام اس را بهبود بخشد.
فهرست منابع
1. Marrie RA, Horwitz RI. Emerging effects of comorbidities on multiple sclerosis. The Lancet Neurology. 2010; 9(8):820-8.
2. Kurtzke JF. Epidemiologic contributions to multiple sclerosis an overview. Neurology. 1980; 30(7 Part 2):61-79.
3. Eskandarieh S, Heydarpour P, Minagar A, Pourmand S, Sahraian MA. Multiple sclerosis epidemiology in East Asia, South East Asia and South Asia: a systematic review. Neuroepidemiology. 2016; 46(3):209-21.
4. Melcon MO, Correale J, Melcon CM. Is it time for a new global classification of multiple sclerosis? Journal of the neurological sciences. 2014; 344(1):171-81.
5. Khan F, Pallant J, Brand C. Caregiver strain and factors associated with caregiver self-efficacy and quality of life in a community cohort with multiple sclerosis. Disability and rehabilitation. 2007; 29(16):1241-50.
6. Younus Z, Vaughn CB, Sanai SA, Kavak KS, Gupta S, Nadeem M, et al. Fatigue and Mood States in Nursing Home and Nonambulatory Home-Based Patients with Multiple Sclerosis. International journal of MS care. 2017; 19(6):297-302.
7. Minden S, Frankel D, Hadden L, Perloff J, Srinath K, Hoaglin D. The Sonya Slifka longitudinal multiple sclerosis study: methods and sample characteristics. Multiple Sclerosis Journal. 2006; 12(1):24-38.
8. Rosti‐Otajärvi E, Hämäläinen P, Wiksten A, Hakkarainen T, Ruutiainen J. Validity and reliability of the Fatigue Severity Scale in Finnish multiple sclerosis patients. Brain and behavior. 2017;7(7): e00743.
9. Gilgun-Sherki Y, Melamed E, Offen D. The role of oxidative stress in the pathogenesis of multiple sclerosis: the need for effective antioxidant therapy. Journal of neurology. 2004; 251(3):261-8.
10. Haider L, Fischer MT, Frischer JM, Bauer J, Höftberger R, Botond G, et al. Oxidative damage in multiple sclerosis lesions. Brain. 2014; 344(1):171-81.
11. Reiter RJ, Tan D-X, Manchester L, Terron MP, Flores L, Koppisepi S. Medical implications of melatonin: receptor-mediated and receptor-independent actions. Advances in Medical Sciences (De Gruyter Open). 2007; 52.
12. Korkmaz A, Reiter RJ, Topal T, Manchester LC, Oter S, Tan D-X. Melatonin: an established antioxidant worthy of use in clinical trials. Molecular Medicine. 2009; 15(1-2):43.
13. Adamczyk-Sowa M, Sowa P, Pierzchala K, Polaniak R, Labuz-Roszak B. Antioxidative enzymes activity and malondialdehyde concentration during mitoxantrone therapy in multiple sclerosis patients. J Physiol Pharmacol. 2012; 63(6):683-90.
14. Tan DX, Manchester LC, Terron MP, Flores LJ, Reiter RJ. One molecule, many derivatives: A never‐ending interaction of melatonin with reactive oxygen and nitrogen species? Journal of pineal research. 2007; 42(1):28-42.
15. Tomás‐Zapico C, Coto‐Montes A. A proposed mechanism to explain the stimulatory effect of melatonin on antioxidative enzymes. Journal of pineal research. 2005; 39(2):99-104.
16. Adamczyk-Sowa M, Pierzchala K, Sowa P, Mucha S, Sadowska-Bartosz I, Adamczyk J, et al. Melatonin acts as antioxidant and improves sleep in MS patients. Neurochemical research. 2014; 39(8):1585-93.
17. Cullen O’Gorman RL, Bruce Taylor. Environmental Risk Factors for Multiple Sclerosis: A Review with a Focus on Molecular Mechanisms. Int J Mol Sci. 2012; 13:11718-52.
18. Jan Dörr SO, Horst Skarabis, Friedemann Paul. Efficacy of Vitamin D Supplementation in Multiple Sclerosis (EVIDIMS Trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2012; 13(15):1-6.
19. Braley TJ, Chervin RD. Fatigue in multiple sclerosis: mechanisms, evaluation, and treatment. Sleep. 2010; 33(8):1061-7.
20. Shahvaroughi-Farahani Az, A'zimiyan M, Fallah-Pour M, Karimlou M. Fatigue Severity Scale (FSS): Evaluation of Reliability of the Persian Version among Persons with Multiple Sclerosis. Journal of Rehabilitation. 2010; 10(4):0-.
21. Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, Carroll WM, Coetzee T, Comi G, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. The Lancet Neurology. 2017.
22. Farhadi N, Oryan S, Nabiuni M. Serum levels of melatonin and cytokines in multiple sclerosis. Biomedical journal. 2014; 37(2):90.
23. Adamczyk-Sowa M, Pierzchala K, Sowa P, Polaniak R, Kukla M, Hartel M. Influence of melatonin supplementation on serum antioxidative properties and impact of the quality of life in multiple sclerosis patients. J Physiol Pharmacol. 2014; 65(4):543-50.
24. Adamczyk-Sowa M, Pierzchala K, Sowa P, Mucha S, Sadowska-Bartosz I, Adamczyk J, et al. Melatonin acts as antioxidant and improves sleep in MS patients. Neurochemical research. 2014; 39(8):1585-93.
25. Melamud L, Golan D, Luboshitzky R, Lavi I, Miller A. Melatonin dysregulation, sleep disturbances and fatigue in multiple sclerosis. Journal of the neurological sciences. 2012; 314(1-2):37-40.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
