Mendeley  

Zotero  

Sadighi A. Subcutaneous Emphysema Following Molar Tooth Extraction: A Case Report. J Arak Uni Med Sci 2020; 22 (6) :288-295
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-6158-fa.html

جراحی خارج‌کردن دندان‌های مولر سوم یکی از رایج‌ترین اعمال جراحی در حوزه جراحی‌های دهانی است. آمفیزم زیرجلدی یک عارضه بالینی نامعمول ناشی از تزریق پرفشار هوا به بافت پیوندی شل زیر لایه پوستی است، که عمدتاً در نتیجه استفاده از یک هندپیس سرعت بالا که دندان را در طی جراحی تکه‌تکه می‌کند ایجاد می‌شود. آمفیزم زیرجلدی عمدتاً در دهه سوم و پنجم زندگی و در سایت جراحی خارج‌سازی دندان عقل مندیبل مشاهده می‌شود. آمفیزم می‌تواند به فضاهای عمیقی همچون اینفراتمپورال، تریگومندیبولار، مستریک، جانبی یا پشت حلقی یا مدیاستینوم گسترش یابد. در این مقاله آمفیزم زیرجلدی ایجاد‌شده در طی خارج‌سازی مولر سوم با استفاده از یک هندپیس Air-driven در یک خانم ۲۸‌ساله ارائه و بررسی شده است. همچنین نحوه مدیریت بیمار شرح داده‌شده و مسائل مرتبط با تشخیص و پیشگیری از عوارض جراحی مورد بحث قرار گرفته‌اند. تریسموس با حداکثر بازشدن دهان در حدود ۳۰ میلی‌متر ایجاد شد و هیچ نشانه‌ای از دیسفاژی و تنگی نفس گزارش نشد. بیمار با دستور دارویی چهار میلیون واحد پنسیلین (چهار ساعت یک‌بار)، مترونیدازول ۵۰۰ mg (هر هشت ساعت یک بار که در ۱۰۰ cc محلول نرمال سالین حل شده و به صورت وریدی آهسته تزریق می‌شد) و شست‌وشوی دهان (هر هشت ساعت با کلرهگزیدین ۰/۲ درصد) بستری شد. بیمار مورد نظر به مدت ۳۶ ساعت تحت درمان با رژیم آنتی‌بیوتیک بستری شد و سپس تا روز پنجم و تا زمان رفع کامل تورم و باز شدن حداکثری دهان تا ۵۰ میلی‌متر و فقدان کرپیتاسیون پیگیری شد. هیچ‌گونه عارضه دیگر موضعی، سیستمیک و عفونی رخ نداد.