چکیده
زمینه و هدف: میزان مقاومت به آنتی بیوتیک های مختلف در اشرشیاکلی به ویژه نسبت به فلوروکینولون ها به سرعت در حال افزایش است. یکی از مکانیسمهایی که در مقاومت باکتریها به آنتی بیوتیک ها نقش دارد، سیستمهای افلاکس است. هدف از انجام این مطالعه، تعیین فنوتیپی و ژنوتیپی نقش پمپهای افلاکس در ایجاد مقاومت به فلوروکینولون ها در ایزوله-های اشرشیاکلی جدا شده از بیماران بستری در بیمارستانهای کرمانشاه در سال ۱۳۹۲ بود.
مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، ۱۰۰ ایزوله اشرشیاکلی از بیماران بستری در بیمارستانهای کرمانشاه جمع آوری شدند و توسط تستهای بیوشیمیایی استاندارد تعیین هویت گردیدند. الگوی حساسیت آنتیبیوتیکی با استفاده از روش دیسک دیفیوژن مطابق با دستورالعمل CLSI تعیین گردید. حضور پمپهای افلاکس به وسیله روش واکنش زنجیرهای پلیمراز بررسی گردید.
یافته‌ها: مقاومت ایزولهها نسبت به سفتازیدیم، نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، افلوکساسین، جنتامایسین و تتراسیکلین به ترتیب برابر با ۷۳، ۶۷، ۵۵، ۵۴، ۴۵، ۳۸ و ۲۴ درصد بود. براساس نتایج به دست آمده از آزمایش PCR، از بین ۱۰۰ ایزوله اشرشیا کلی، ۹۹ ایزوله (۹۹ درصد) واجد ژن acrA بودند. همچنین، برای ژن acrB ۹۸ درصد، برای ژن acrE ۹۵ درصد، برای ژن acrF۹۸ درصد، برای ژن tolC ۹۶ درصد، برای ژن mdfA ۹۴ درصد و برای ژن norE ۹۶ درصد مثبت گردید.
نتیجه گیری: در سویههایی که دارای ژن acrA،acrB ، acrE، acrF، tolC، mdfA،norE مثبت بودند، میزان مقاومت به آنتیبیوتیک در حضور مهارکننده پمپ افلاکس کاهش پیدا کرد. بنابراین پمپ افلاکس در مقاومت
آنتیبیوتیکی دارای اهمیت میباشد.
