fa گزارش یک مورد انسداد کامل شریان اصلی کرونر چپ و جدا شدن شریان سیرکومفلکس از شریان کرونر راست در بیمار با آنژین پایدار قلب Cardiology پژوهشي اصیل Original Atricle مقدمه: شریان اصلی کرونر چپ به دو شاخه نزولی قدامی چپ و چرخشی چپ تقسیم می‌شود. انسداد شریان اصلی چپ بدون انفارکتوس وسیع قلبی و شوک کاردیوزنیک یک پدیده نادر است. گزارش مورد: بیمار آقای 50 ساله‌ای است که به دلیل درد قفسه صدری فعالیتی، از دو ماه قبل به صورت سرپایی مراجعه کرده‌اند. بیمار سابقه درد قفسه صدری در حال استراحت نداشته‌اند. سابقه مصرف سیگار و سابقه خانوادگی مثبت برای بیماری عروق کرونر دارند. برای بیمار آزمون ورزش با نوار قلب انجام شد که تغییرات قابل توجه به صورت نزول قطعه ST ظاهر شد. سپس برای بیمار کرونری آنژیوگرافی انجام شد که در آن انسداد کامل شریان اصلی چپ و جدا شدن شریان چرخشی از کرونر راست مشخص شد. بیمار کاندید پیوند عروق کرونر شد. نتیجه گیری: انسداد شریان اصلی چپ بدون انفارکتوس وسیع قلبی و شوک کاردیوژنیک یک پدیده نادر است و این حالت وقتی اتفاق می‌افتد که انسداد به طور تدریجی ایجاد شود و به دنبال آن کولترال از شریان کرونر راست توسعه یابد که در این حالت آنژین پایدار می‌تواند ظاهر شود. درمان اصلی این بیماری جراحی پیوند عروق کرونر است. Background: Left main coronary artery divides into left anterior descending and circumflex arteries. Total occlusion of the left main coronary artery without extensive MI and cardiogenic shock is a rare finding. Case: The patient is a 50-year-old man that had referred to doctor’s office with history of exert ional chest pain two months earlier. Although he did not have history of rest angina, he had history of smoking as well as positive family history for coronary artery diseases. Exercise test with echocardiography revealed significant S-T depression. Hence, coronary angiography was done for the patient which showed total occlusion of the left main and originated left circumflex artery from right coronary artery and left anterior obliq filled from right coronary artery. The patient was candidate for coronary artery bypass graft. Conclusion: Total occlusion of the left main coronary artery without cardiogenic shock and death is a rare finding. This phenomenon occurs when occlusion is chronic and it is followed by right coronary artery with well-developed collateral which might be presented with stable angina. The mainstay treatment for total occlusion of the left main coronary artery is coronary artery bypass graft جدا شدن شریان، انسداد شریان، آنژین پایدار Abnormal origination of artery, Stable angina, Occlusion of coronary artery 76 79 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-77-3&slc_lang=fa&sid=1 Saeid Sadrnia سعید صدرنیا saeidsadrnia@yahoo.com 4600319475328460018806 4600319475328460018806 Yes Arak University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اراک