fa تعیین اثر اندانسترون وریدی در پیش‌گیری از افت فشار خون پس از انجام بی‌حسی نخاعی در بیماران سزارین الکتیو بیهوشی Anesthesia پژوهشي اصیل Original Atricle <p style="text-align: justify"><strong>زمینه و هدف</strong>: بی‌حسی نخاعی یک روش مؤثر برای فراهم آوردن بی‌حسی حین عمل و یک جایگزین مناسب برای بی‌هوشی عمومی بیماران سزارینی است. علی‌رغم مزیت‌هایی آن، دارای اثرات جانبی مثل عوارض قلبی، عروقی و غیره است. اندانسترون یک آنتاگونیست گیرنده 5HT3 با اثرات شناخته شده روی پیش‌گیری از تهوع و استفراغ و ممکن است با بلوک کردن گیرنده 5HT3 در انتهای عصبی واگ و اثر بر رفلکس بزولد جاریش (BJR)، باعث پیش‌گیری از افت فشار خون و ضربان قلب شود.</p> <p style="text-align: justify"><strong>مواد و روش‌ها</strong>: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 102 زن باردار سالم کاندید سزارین الکتیو مراجعه کننده به بیمارستان فاطمیه همدان طی سه ماه در سال 1390 وارد مطالعه شدند. به طور تصادفی در 2 گروه اندانسترون (4 میلی‌گرم داخل وریدی) و گروه پلاسبو (2 میلی‌لیتر آب مقطر) قرار گرفتند. فشار خون و ضربان قلب بلافاصله قبل و پس از انجام بی‌حسی نخاعی اندازه‌گیری و ثبت شدند در صورت افت فشار خون 10-5 میلی‌گرم افدرین تجویز می‌شد. خارش و تهوع هر 10 دقیقه طی عمل با مشاهده و پرسش از بیمار ثبت شدند.</p> <p style="text-align: justify"><strong>یافته‌ها</strong>: تفاوت واضحی در میزان فشار خون وخارش در دو گروه وجود نداشت. در دو گروه مورد مطالعه از نظر تهوع، استفراغ و میزان مصرف افدرین اختلاف آماری معنی‌دار مشاهده شد: (به ترتیب 001/0p= و 009/0p=).</p> <p style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: اندانسترون وریدی با دوز ضد تهوع (4 میلی‌گرم) میزان متوسط افدرین مصرفی و بروز تهوع استفراغ پس از بی‌حسی نخاعی را کاهش داد ولی روی فشار خون و ضربان قلب و خارش تأثیر نداشت.</p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family: times new roman"><span style="font-size: 14px"><strong><em>Background</em></strong>: Spinal anesthesia is an efficient method of providing intra operative analgesia and a safe alternative to general analgesia in many cesarean patients. Despite its advantages, SA is not free from adverse effects, which include unwanted cardiovascular events, in most cases: hypotension and bradycardia. Ondansetron is a 5HT3 receptor antagonist, with known efficacy on preventing nausea and vomiting. Maybe ondansetron given intravenously attenuates the fall of blood pressure and heart rate, by 5HT3 blocking in vagal nerve endings and effect on BJR.(Bezold jarish Reflex).</span></span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family: times new roman"><span style="font-size: 14px"><strong><em>Materials and Methods</em></strong>: In this clinical trial 102 healthy pregnant women that were candidate for elective cesarean in hamedan fatemieh hospital during 3 months in 1390, studied. They were randomized into 2 groups: the ondansetron group, n= (51) received (4miligram) ondansetron intravenously before performing spinal anesthesia, and placebo group n= (51): received 2cc sterile water before spinal anesthesia. Spinal anesthesia was performed with hyperbaric bupivacaine (0.5%) 10 mg and sufentanil (5 µg) BP and HR were measured and recorded before and after anesthesia immediately. If hypotension happened, ephedrine 5- 10mg injected. Itching and nausea recorded every 10 min during operation by observation and question. </span></span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family: times new roman"><span style="font-size: 14px"><strong><em>Results</em></strong>: There were no significant differences in SBP, DBP, MAP, HR and itching in both groups. Nausea and vomiting ,and mean consumed ephedrine was siginificantly different in both groups.(p=0.001, p=0.009).</span></span></p> <p style="text-align: justify"><span style="font-family: times new roman"><span style="font-size: 14px"><strong><em>Conclusion</em></strong>: Ondansetron given intravenously with antiemetic dose (4miligram), decreases mean consumed ephedrine and nausea and vomiting after spinal anesthesia, but doesn&#39t have an influence on BP, HP and pruritus</span></span></p> بی‌حسی نخاعی, اندانسترون, افت فشار خون, افت ضربان قلب Spinal anesthesia,Ondansetron,Hypotension,Bradycardia 71 79 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2038-1&slc_lang=fa&sid=1 Bita Malekian Zadeh بیتا ملکیان زاده malekian.bita@yahoo.com 4600319475328460043349 4600319475328460043349 Yes Department Of Anesthesiology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Puran Hajian پوران حاجیان 4600319475328460043350 4600319475328460043350 No Department Of Anesthesiology, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Nahid Manuchehrian ناهید منوچهریان nmanuchehrian@yahoo.com 4600319475328460043351 4600319475328460043351 No Department Of Anesthesiology, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran گروه بی‌هوشی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران Sedigheh Khazaei صدیقه خزایی skhazaei2003@yahoo.com 4600319475328460043352 4600319475328460043352 No Molecular Pathology Research Center, Imam Reza University Hospital, Kermanshah University of Medical Scences, Kermanshah, Iran مرکز تحقیقات مولکولار پاتولوژی، بیمارستان امام رضا(ع)، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه،کرمانشاه، ایران