fa عوامل خطر شکست درمان و عود در تب مالت عفونی Infection پژوهشي اصیل Original Atricle <p style="text-align: justify"><strong>زمینه و هدف </strong>:شکست درمان و عود یکی از مشکلات عمده در درمان و کنترل تب مالت است. این مطالعه به منظور تعیین عوامل خطر شکست درمان و عود در بیماران تحت درمان بروسلوز انجام شده است.</p> <p style="text-align: justify"><strong>مواد و روش ها</strong>:در این مطالعه توصیفی-تحلیلی آینده‎نگر تعداد 72 بیمار با تشخیص بروسلوز حاد مورد مطالعه قرار گرفت. این بیماران در طی درمان و تا شش ماه از اتمام درمان مورد پی‌گیری قرار گرفته و بیماران مبتلا به شکست درمان وعود مورد بررسی قرار گرفتند. کلیه داده‎ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی‌داری نیز کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.</p> <p style="text-align: justify"><strong>یافته‎ها</strong>: میانگین سنی بیماران 5/16±2/40 سال بود. از نظر شکست درمان 9/6 درصد و از نظر موارد عود بیماری تا پایان ماه نهم از شروع درمان 5/12 درصد عود علائم همراه با افزایش تیتر تست‎های سرولوژیک داشتند و 6/80 درصد درمان موفق داشتند. در این مطالعه جنس مذکر(026/0=p)، تماس شغلی(005/0=p)، تاخیر درمان کمتر از دو هفته(016/0=p)، وجود هپاتواسپلنومگالی(003/0=p)، ترومبوسیتوپنی(023/0=p)، CRP&ge +2 (017/0=p) و رایت&ge320/1 و 2-ME&ge160/1 در پایان هفته ششم درمان(004/0=p و 010/0=p) به عنوان عوامل خطر بروز شکست درمان و عود بیماری بروسلوز مشخص گردید.</p> <p style="text-align: justify"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: تشخیص و درمان عود و شکست درمان بروسلوز حاد به درستی روشن نمی‎باشد لذا پیش بینی عود ممکن است در پیش‌گیری از عود و درمان موثر بیماران مفید باشد.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Background</em></strong>: Treatment failure and relapse is a major problem in the treatment and control of brucellosis. The present study directed to determine risk factors for failure of treatment and relapse in patients treated for brucellosis.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Materials and Methods</em></strong>: This study was a descriptive - analytic and prospective study and were conducted in 72 patients with acute brucellosis.Patients were followed up during treatment and for six months after completion of therapy, and patients with treatment failure or relapse were analyzed. All data analyzed using SPSS software and P-value of less than 0.05 was considered significant.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Results</em></strong>: The mean value of age in patients was 40.2 ± 16.5 years. Treatment failures was 6.9% and the relapse at the end of the ninth month was 12.5% that recurrence of symptoms were associated with increased titers of serological tests and 80.6 percent had successful treatment. In this study gender of male (P = 0.026), occupational exposure (P = 0.005), delayed treatment in less than two weeks (P = 0.016), hepatosplenomegaly (P = 0.003), thrombocytopenia (P = 0.023), CRP &ge +2 (P = 0.017) and Wright &ge 1/320 and 2-ME &ge 1.160 at the end of the sixth week of treatment (P = 0.004 and P = 0.010) were risk factors of treatment failure and relapse in brucellosis.</p> <p style="text-align: justify"><strong><em>Conclusion</em></strong>: The diagnosis and treatment of relapse and treatment failure in acute brucellosis is not clear, therefore, the prediction of relapse may be useful in preventing recurrence and treatment of patients.</p> بروسلوز, عود , عوامل خطر Brucellosis, Relapse, Risk factors, Treatment failure 47 53 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-485-7&slc_lang=fa&sid=1 Aliasghar Farazi علی اصغر فرازی farazialiasghar@yahoo.com 4600319475328460043034 4600319475328460043034 Yes Department of Infectious disease , Tuberculosis and Pediatric Infectious Research Center, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه آموزشی بیماری‎های عفونی و گرمسیری و مرکز تحقیقات سل و بیماری‎های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Nader Zarrinfar نادر زرین فر nzarinfar@yahoo.cim 4600319475328460043035 4600319475328460043035 No Department of Infectious disease , Tuberculosis and Pediatric Infectious Research Center, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran استادیار، گروه آموزشی بیماری‎های عفونی و گرمسیری و مرکز تحقیقات سل و بیماری‎های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Farshideh Didgar فرشیده دیدگر farazialiasghar@yahoo.com 4600319475328460043036 4600319475328460043036 No Department of Infectious disease , Tuberculosis and Pediatric Infectious Research Center, School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran استادیار، گروه آموزشی بیماری‎های عفونی و گرمسیری و مرکز تحقیقات سل و بیماری‎های عفونی اطفال، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mansoureh Jabbariasl منصوره جباری اصل jabbariasl@yahoo.com 4600319475328460043037 4600319475328460043037 No Department of Disease Control and Prevention, Health Center of Markazi Province, Arak, Iran گروه پیشگیری و کنترل بیماری‎ها، مرکز بهداشت استان مرکزی، اراک، ایران Parisa Mirzajani پریسا میرزاجانی mirzajani.parisa@yahoo.com 4600319475328460043038 4600319475328460043038 No School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران