Journal of Arak University of Medical Sciences

fa مقایسه تأثیر تحریکات دهانی- حرکتی بر عملکرد تغذیه ای کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک با استفاده از دو رویکرد پزشکی و خانواده محور Comparing the Effect of Oral Motor Stimulations on Feeding Function in the Children with Spastic Cerebral palsy by Medical and Family Centered Approaches علوم پایه Basic Sciences پژوهشي اصیل Original Atricle چکیده مقدمه و هدف: یکی از مشکلات کودکان مبتلا به فلج مغزی، اختلال در خوردن غذا و نوشیدن مایعات می‌باشد. هدف از این مطالعه، مقایسه تأثیر تحریکات دهانی - حرکتی بر عملکرد تغذیه‌ای کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک با استفاده از دو رویکرد پزشکی و رویکرد خانواده محور می‌باشد. مواد و روش ها: این پژوهش از نوع توصیفی – تحلیلی بوده که به صورت مقطعی انجام شد. جامعه هدف، کودکان فلج مغزی 2 تا 8 ساله شهر اراک و از نمونه‌های در دسترس کودکان مراجعه کننده به مراکز توان‌بخشی بودند که از بین آن‌ها 40 کودک مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک که شرایط ورود به مطالعه را داشتند به صورت ساده و هدف‌مند انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده، سامانه طبقه بندی عملکرد حرکتی درشت(GMFCSE&R) و مقیاس ارزیابی حرکتی دهان (OMAS) بود. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده ازآزمون کولموگرف اسپیرنوف، گزارش میانگین، انحراف معیار، ترسیم جداول توزیع فراوانی تحلیل داده‌ها، آزمون تی مستقل، آزمون تی وابسته، آزمون کای دو و مانوا انجام شد. یافته‌ها: اختلاف نمرات عملکرد بلع در هر دو گروه تحت درمان توسط درمان‌گر و تحت درمان توسط خانواده قبل و بعد از انجام مداخله از نظرهردو ارزیاب و از نظر آماری معنادار بود(001/0=p). اختلاف نمرات عملکرد بلع بین دو گروه تحت درمان توسط درمان‌گر و تحت درمان توسط خانواده، بعد از انجام مداخله از نظر ارزیاب اول و دوم و از نظر آماری معنادار نبود(به ترتیب 89/0=p و 07/0=p). نتیجه گیری: به طور کلی می‌توان نتیجه گرفت که تحریکات دهانی حرکتی بر عملکرد بلع کودکان فلج مغزی اسپاستیک در هر دو گروه تحت درمان موثر می‌باشد. هم‌چنین میزان تاثیر این تحریکات بر عملکرد بلع کودکان فلج مغزی چه توسط درمان‌گر به کار رود و چه توسط خانواده، به یک اندازه می‌باشد. Abstract Background: One of the problems in children with cerebral palsy is impaired eating and drinking liquids. The purpose of this study is to compare the effect of oral motor stimulations on feeding function in the children with spastic cerebral palsy by two medical and family centered approaches. Materials and Methods: This research was a descriptive-analytical cross sectional study that performed on 40 children 2-8 year olds with spastic Cerebral Palsy from the rehabilitation clinics in the city of Arak. They were selected by simple and purposeful sampling. Applied instruments were Gross Motor Measure Function Classification System Expanded & Revised (GMFCS E&R) and oral motor assessment scale(OMAS). Data were analyzed by statistical tests such as: Kolmogorov-Smirnov, reporting mean, standard deviation, data analysis frequncy distribution table, independent t-test, dependent t-test, chi-square and MANOVA. Results: The difference of swallowing function assessed by OMAS in both groups managed by family centered and clinician centered approach prior and post management statistialy was meaningful (p=0.001(. The difference between swallowing function of both groups post intervention was not meaningful in view of first and second assessor, also it had no statistical significance(p=0.89 , p=0.07) Conclusion: In general, we can conclude that oral motor stimulation is effective on swallowing function of cerebral palsy children in both treated groups. The effect of these stimulations on swallowing function in children with cerebral palsy between clinician centered and family centered approaches was equal. کودک مبتلا به فلج مغزی, سامانه طبقه بندی عملکرد حرکتی درشت,مقیاس ارزیابی حرکتی دهان, رویکرد خانواده محور, رویکرد پزشکی Children with cerebral palsy, Clinician centered approach, Family centered approach, Gross Motor Measure Function Classification System, Oral motor assessment scale 88 98 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4098-2&slc_lang=fa&sid=1 Abdoreza Yavari عبدالرضا یاوری abdolrezayavari@yahoo.com 4600319475328460052717 4600319475328460052717 No Department of Speech Therapy, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه گفتاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Rahmatollah Moradzadeh رحمت اله مرادزاده abdolrezayavari@yahoo.com 4600319475328460052718 4600319475328460052718 Yes Department of Epidemiology, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Hamid Dalvand حمید دالوند hamiddalvand@gmail.com 4600319475328460052719 4600319475328460052719 No Department of Occupational Therapy, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Akram Valizadeh اکرم ولی زاده akramvalizadeh59@yahoo.com 4600319475328460052720 4600319475328460052720 No Department of Speech Therapy, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه گفتاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Farhad Fatehi فرهاد فاتحی far.fatehi@arakmu.ac.ir 4600319475328460052721 4600319475328460052721 No Department of Occupational Therapy, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه کاردرمانی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران Mahmudreza Nakhaei محمودرضا نخعی nakhaaeimr@gmail.com 4600319475328460052722 4600319475328460052722 No Department of Biochemistry and Nutrition, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran گروه بیوشیمی و تغذیه، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران