fa بررسی تأثیر افزودن پیش داروی قطره کتورولاک به تتراکائین موضعی بر شدت درد و تغییرات همودینامیک در عمل جراحی آب مروارید بیهوشی Anesthesia پژوهشي اصیل Original Atricle <p dir="RTL" style="margin-top:0cm;margin-right:28.9pt;margin-bottom:0cm;margin-left:28.9pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;"><strong><span style="font-family:b mitra;">چکیده</span></strong></p> <p dir="RTL" style="margin-top:0cm;margin-right:28.9pt;margin-bottom:0cm;margin-left:28.9pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;"><strong><span style="font-family:b mitra;">زمینه و هدف:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> هدف از این مطالعه بررسی تأثیر افزودن پیش</span><span style="font-family:b mitra;">‌</span><span style="font-family:b mitra;">گیرانه قطره کتورولاک به تتراکایین موضعی بر درد و پارامترهای همودینامیک حین و بعد از عمل آب مروارید می</span><span style="font-family:b mitra;">‌</span><span style="font-family:b mitra;">باشد.</span></p> <p dir="RTL" style="margin-top:0cm;margin-right:28.9pt;margin-bottom:0cm;margin-left:28.9pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;"><strong><span style="font-family:b mitra;">مواد و روش</span></strong><strong><span style="font-family:b mitra;">‌</span></strong><strong><span style="font-family:b mitra;">ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> هشتاد بیمار کاندید جراحی آب مروارید تحت سدیشن و بی</span><span style="font-family:b mitra;">‌</span><span style="font-family:b mitra;">حسی موضعی به صورت تصادفی در دو گروه مساوی قرار گرفتند: گروه </span><span dir="LTR">T</span><span style="font-family:b mitra;"> قطره چشمی تتراکایین 5/0 درصد و گروه </span><span dir="LTR">TK</span><span style="font-family:b mitra;"> قطره</span><span style="font-family:b mitra;">‌</span><span style="font-family:b mitra;">های چشمی تتراکایین 5/0 درصد و کتورولاک 5/0 درصد را به میزان یک قطره در هر 10 دقیقه به مدت 30 دقیقه قبل از شروع عمل جراحی آب مروارید دریافت نمودند. شدت درد و پارامترهای همودینامیک در زمان بلافاصله در زمان قبل از شروع عمل و سپس در دقایق 5، 10، 15 و 20 حین عمل و در بدو ورود به ریکاوری و در دقایق 5، 10، 15 و 20 بعد از ورود بیمار به ریکاوری جمع</span><span style="font-family:b mitra;">‌</span><span style="font-family:b mitra;">آوری و مقایسه شدند.</span></p> <p dir="RTL" style="margin-top:0cm;margin-right:28.9pt;margin-bottom:0cm;margin-left:28.9pt;margin-bottom:.0001pt;text-align:justify;"><strong><span style="font-family:b mitra;">یافته</span></strong><strong><span style="font-family:b mitra;">‌</span></strong><strong><span style="font-family:b mitra;">ها:</span></strong><span style="font-family:b mitra;"> میانگین شدت درد در حین عمل در گروه </span><span dir="LTR">TK</span><span style="font-family:b mitra;"> (128/0</span>&plusmn;<span style="font-family:b mitra;">1) به طور معنی</span><span style="font-family:b mitra;">‌</span><span style="font-family:b mitra;">داری پایین</span><strong><span style="font-family:b mitra;">‌</span></strong><span style="font-family:b mitra;">تر از گروه </span><span dir="LTR">T</span><span style="font-family:b mitra;"> (54/1</span>&plusmn;<span style="font-family:b mitra;">2) بود</span> <span style="font-family:b mitra;">(003/0=</span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b mitra;">)، ولی در ریکاوری این اختلاف معنی</span><span style="font-family:b mitra;">‌</span><span style="font-family:b mitra;">دار نبود(157/0=</span><span dir="LTR">p</span><span style="font-family:b mitra;">). تعداد بیماران نیازمند مسکن اضافه در دو گروه تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشتند. در رابطه با پارامترهای همودینامیک به جز دقیقه 20 <span style="color:black;">(فشار سیستولیک) و دقایق 20 و 15(ضربان قلب و تنفس) ریکاوری</span></span> اختلاف معنی<span style="font-family:b mitra;">‌</span><span style="font-family:b mitra;">داری میان دو گروه وجود نداشت.</span></p> <p><strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> افزودن پیش</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">گیرانه قطره کتورولاک به تتراکایین موضعی، موثرتر از تتراکایین به تنهایی جهت کاهش درد حین عمل آب مروارید است.</span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family: times new roman;">Abstract</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family: times new roman;"><strong><em>Background:</em></strong> The aim of this study is to evaluate the impact of preemptive adding topical Ketorolac to Tetracaine drop on pain intensity and hemodynamic parameters during and after cataract surgery.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family: times new roman;"><strong><em>Materials and Methods:</em></strong> Eighty patients scheduled for elective cataract surgery under sedation and topical anesthesia, were randomly allocated to two equal groups: group T received Tetracaine 0.5%, and group TK received Tetracaine with ketorolac eye drops. One drop of each ophthalmic drug was applied every 10 minutes from 30 minutes before surgery. Pain intensity and hemodynamic parameters were assessed just before starting the operation and 5, 10, 15and 20 minutes during the operation, and then 0, 5, 10, 15 and 20 minutes after arrival of the patient to the recovery room.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family: times new roman;"><strong><em>Results:</em></strong> Mean pain intensity was significantly lower in TK group (1 &plusmn; 0.128) compared with T group (2 &plusmn; 1.54) during the surgery (p = 0.003), but there was no significant difference between the two groups in this regard during the recovery time (p =0.157). The number of patients requiring additional analgesic was not significantly different between the groups. There was no significant difference between the two groups regarding hemodynamic parameters except at 20th minutes and 15^th and 20^th minutes (heart rate and respiratory rate) after arrival to the recovery room.</span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family: times new roman;"><strong><em>Conclusion:</em></strong> Preemptive adding topical Ketorolac to Tetracaine drop is more effective than Tetracaine alone to reduce pain during cataract surgery.</span></span></p> آب مروارید, همودینامیک, کتورولاک, درد, پیش‌گیرانه, تتراکایین, موضعی. Cataract, Hemodynamic, Ketorolac, Pain, Preemptive, Tetracaine, Topical 68 79 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3615-4&slc_lang=fa&sid=1 Mojtaba Rahimi Varposhti مجتبی رحیمی ورپشتی rahimi@med.mui.ac.ir 4600319475328460055440 4600319475328460055440 Yes Anesthesiologist, Department of Anesthesiology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Darioush Moradi Farsani داریوش مرادی فارسانی 4600319475328460055441 4600319475328460055441 No Anesthesiologist, Department of Anesthesiology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Babak Ali Kiaei بابک علی کیایی alikiaii@med.mui.ac.ir 4600319475328460055442 4600319475328460055442 No Anesthesiologist, Department of Anesthesiology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Behzad Nazem Roaya بهزاد ناظم رعایا behzad_nazem@med.mui.ac.ir 4600319475328460055443 4600319475328460055443 No Anesthesiologist, Department of Anesthesiology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Hosein Moosavi حسین موسوی mousavi@yahoo.com 4600319475328460055444 4600319475328460055444 No Department of Anesthesiology, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran گروه بیهوشی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران