fa بررسی عوامل خطرزای بیماری عروق کرونر با استفاده از درخت مخاطره‌های رقیب قلب Cardiology پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> پیشرفت علوم پزشکی طی چند دهه گذشته، تشخیص ریسک فاکتورهایی که ممکن است سبب تسریع بیماری عروق&shy;کرونر شود را ممکن ساخته است. ولی این دانش هنوز نتوانسته منجر به کاهش معنادار در بروز بیماری عروق کرونر قلب شود. هدف این پژوهش، ارزیابی ریسک فاکتورهای بیماری عروق&shy;کرونر قلب پس از استنت&shy;گذاری به کمک روش درخت مخاطره&shy;های رقیب با پیشامدهای مرکب می&shy;باشد. با کنترل این عوامل پیش آگهی می&shy;توانیم احتمال بروز این بیماری کاهش دهیم.</span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">مواد و روش&shy; ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> این مطالعه مقطعی شامل همه&shy; بیماران قلبی&shy;عروقی است که از ابتدای خرداد 1386 لغایت پایان اردیبهشت 1388 در مرکز قلب تهران تحت درمان آنژیوپلاستی عروق کرونر با کاشت حداقل یک استنت قرار گرفته</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span><span style="font-family:b nazanin;">اند. بیماران را به مدت سه سال مورد پیگیری قرار دادیم. پیشامدهای نیاز به احیای جریان خون، سکته قلبی غیرکشنده و مرگ قلبی به عنوان وقایع مهم قلبی&shy;عروقی(برآمد) در نظر گرفته شدند. برای رده&shy;بندی بیماران از درخت تصمیم با مخاطره&shy;های رقیب با پیشامدهای مرکب استفاده کردیم. ‌داده‌ها با استفاده از نرم‌افزارهای</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">IBM SPSS Statistics</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> نسخه 24 و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">R</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> نسخه 3. 3. 3 تحلیل شدند. </span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">یافته &shy;ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> چهار فاکتور قندخون، وضعیت دیابت، شاخص توده&shy;بدنی و سن، شش زیرگروه همگن برای بروز سکته قلبی غیرکشنده و نیاز به احیای جریان خون ایجاد کردند. احتمال بروز پیشامد نیاز به احیای&shy;جریان&shy;خون پس از 50 ماه حداکثر 8/17 درصد و احتمال بروز پیشامد سکته قلبی غیرکشنده حداکثر 7/9 درصد بود. </span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">نتیجه&shy; گیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"> بیماران مبتلا به بیماری عروق&shy;کرونر پس از استنت</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;">گذاری می</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;">توانند با کنترل وزن و وضعیت دیابت خود احتمال بروز پیشامدهای ناگوار قلبی را کاهش دهند.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background and Aim</strong>: Advances in the field of medicine over the past few decades enabled the identification of risk factors that may contribute toward the development of coronary artery disease (CHD). However, this knowledge has not yet helped in the significant reduction of CHD incidence. The purpose of this study is to assess the risk factors of coronary artery heart events, after receiving stent, by competing risks with composite events tree. We can reduce CHD incidence with control of this risk factors.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This sectional study includes the Coronary Artery Disease (CAD) patients that received Percutaneous Coronary Intervention (PCI) cure with at least planting one stent from May 21, 2007 to May 22, 2009 in Tehran heart center. We followed patients for three years. Revascularization, nonfatal myocardial infarction, and cardiac death are considered as major acute cardiovascular events (outcome). We used decision tree with competing risks with composite events model for classification of patients. The data were analyzed by IBM SPSS Statistics 24 and R 3.3.3 softwares.<br> <strong>Findings:</strong> Four factors including fasting blood sugar, diabetes mellitus, body mass index and age established six homogeneous subgroups of patients for nonfatal myocardial infarction and revascularization. Maximum Revascularization incidence after 50 months was 17.8% and Maximum Nonfatal myocardial infarction was 9.7%.<br> <strong>Conclusion:</strong> CAD patients can reduce serious cardiac events by controling their weight and diabetes status, after receiving stent.</span></span></div> بیماری عروق‌کرونر, داده کاوی, درخت تصمیم Coronary artery disease, Data mining, Decision trees. 18 29 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5199-1&slc_lang=fa&sid=1 Ehsan Salehi احسان صالحی ehsan5082@yahoo.com 4600319475328460063783 4600319475328460063783 No Department of Biostatistics, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. گروه آمار زیستی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران. Ebrahim Hagizadeh ابراهیم حاجی زاده hajizadeh@modares.ac.ir 4600319475328460063784 4600319475328460063784 Yes Department of Biostatistics, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. گروه آمار زیستی، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران. Mohammad Alidoosti محمد علیدوستی 4600319475328460063785 4600319475328460063785 No Tehran Heart Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. مرکز قلب تهران، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.