fa بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی وابسته به اینتگرون در ایزوله‌های بالینی کلبسیلا جمع‌آوری‌شده از شهر کرج علوم پایه Basic Sciences پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">زمینه و هدف</span></span></strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">:</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی در سال‌های اخیر در ایزوله‌های کلبسیلا افزایش یافته است. هدف از این مطالعه، بررسی حضور ژن اینتگرون و رابطه آن با مقاومت آنتی‌بیوتیکی درایزوله‌های بالینی کلبسیلا مولد عفونت ادراری بود.</span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">مواد و روش</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:times new roman,serif;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> در این مطالعه که از خرداد 94 تا اردیبهشت 95 به طول انجامید، 129 ایزوله بالینی از نمونه‌های ادراری در مراکز درمانی و بیمارستان‌های کرج جداسازی گردید.</span> <span style="font-family:b nazanin;">جامعه آماری شامل 6/80 درصد زن و 4/19 درصد مرد بود. برای تمام ایزوله‌ها تست آنتی‌بیوگرام با روش دیسک دیفیوژن انجام شد. توانایی تولید </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ESBLs</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> سنجیده شد و ایزوله‌ها از نظر حضور ژن اینتگرون با روش </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">PCR</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> بررسی شدند.</span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">ملاحظات اخلاقی:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> این مطالعه با کد </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">IR.IAU.K.REC.1396.16</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> به تصویب کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه آزاد اسلامی کرج رسیده است.</span><br> <strong><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> بیشترین حساسیت آنتی‌بیوتیکی به افلوکساسین (1/89 درصد)</span> <span style="font-family:b nazanin;">و کمترین حساسیت به آموکسی‌سیلین (2/6 درصد) گزارش شد. از این تعداد 9/82</span> <span style="font-family:b nazanin;">درصد ایزوله‌ها به بیش از دو آنتی‌بیوتیک از کلاس متفاوت مقاوم بودند. از میان 129 ایزوله پس از بررسی مولکولی، 3/19</span> <span style="font-family:b nazanin;">درصد حاوی ژن اینتگرون تشخیص داده شد و شیوع مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی (</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">MDR</span></span><span style="font-family:b nazanin;">) در بین ایزوله‌های حاوی اینتگرون 100</span> <span style="font-family:b nazanin;">درصد بود. هم‌چنین از این تعداد، 3/71</span> <span style="font-family:b nazanin;">درصد ایزوله‌ها توانایی تولید </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">ESBLs</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> را داشتند و 7/28 درصد فاقد این توانایی بودند.</span><br> <strong><span dir="RTL"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></span></span></span><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="color:#12336E;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری:</span></span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> نتایج نشان داد اینتگرون‌ها در بین ایزوله‌های </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">MDR</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> شایع می</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">باشند. ژن‌های مقاومت وابسته به اینتگرون می‌توانند مخزنی برای شیوع مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی در بین ایزوله‌های بالینی باشند و اینتگرون‌ها می‌توانند به عنوان مارکری برای شناسایی ایزوله‌های </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">MDR</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> استفاده شوند. نتایج از فراوانی </span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">ESBLs</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;"> در بین ایزوله‌های بالینی کلبسیلا و عدم کارآمدی آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر آمپی‌سیلین-کلاونیک اسید و آموکسی‌سیلین در درمان عفونت</span></span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">های ادراری حکایت دارد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background and Aim:</strong> In recent years, Multidrug resistance has been increasing among <em>Klebsiella </em>isolates. The aim of this study was to survey existence of integrons and its relation with antibiotic resistance among clinical isolates of <em>Klebsiella</em>.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> From Jun 2015 to May 2016, 129 <em>Klebsiella</em> isolates collected from Karaj hospitals and laboratories. Statistical population included 80.6% female and 19.4% male. Antimicrobial susceptibility was performed using Kirby-Bauer disk diffusion and ESBLs producer were screened. Integrons were detected using PCR.<br> <strong>Ethical Considerations:</strong> This study with research ethics code IR.IAU.K.REC.1396.16 has been approved by research ethics committee at Islamic Azad University of Karaj, Iran.<br> <strong>Findings:</strong> The highest and lowest percentage of sensivity were found to ofloxacin (89.1%) and amoxcicillin (6.2%), respectively. 82.9% of isolates were resistant to more than two antibiotics from different classes. Among 129 isolates, 19.3% of the isolates harbour integrons. Frequencies of MDR among integron-positive isolates were 100%. Also, 71.3% and 28.7% of isolates were ESBLs positive and negative respectively.<br> <strong>Conclusion:</strong> Results showed integron elements were prevalent among MDR isolates. Integron-associated resistance genes can be served as reservoirs of multi drug resistance within clinical isolates and presence of integron can be used as a marker to identify MDR isolates. Prevalence of ESBLs among clinical isolates of <em>Klebsiella</em> showed that antibiotics like ampicillin or amoxicillin-clavulanic acid are not effecvtive anymore in treatment of UTIs.</span></div> اینتگرون , عفونت ادراری, کلبسیلا, مقاومت آنتی‌بیوتیکی Antibiotic resistance, Integron , Klebsiella 48 57 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5356-2&slc_lang=fa&sid=1 Hiva Saki هیوا ساکی saki.hiva@gmail.com 4600319475328460065944 4600319475328460065944 No Department of Microbiology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran. گروه میکروبیولوژی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران. Azam Haddadi اعظم حدادی haddadi@kiau.ac.ir 4600319475328460065945 4600319475328460065945 Yes Department of Microbiology, Karaj Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran. گروه میکروبیولوژی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران. Mahmoud Shavandi محمود شوندی Shavandim@ripi.ir 4600319475328460065946 4600319475328460065946 No Microbiology and Biotechnology Research Group, Research Institute of Petroleum Industry, Tehran, Iran. گروه حفاظت محیط زیست، پژوهشگاه صنعت نفت، تهران، ایران.