fa اثر دوزهای 10 و20 میلی گرم افدرین وریدی در پیش‌گیری از فشار خون ناشی از بی‌حسی نخاعی در جراحی سزارین بیهوشی Anesthesia زمینه و هدف :کاهش فشار خون از شایع‌ترین عوارض بی‌حسی نخاعی می‌باشد. افدرین داروی مقلد سمپاتیک (وازوپرسور) انتخابی در مامایی است. هدف این مطالعه، مقایسه دوزهای مختلف افدرین در پیشگیری از فشار خون ناشی از بی حسی نخاعی می باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصـادفی دو سو کور، 120 بیمار با ASA کلاس I و II که در سال 1387 جهت انجام عمل سزارین به بیمارستان فاطمیه همدان مراجعه کرده و تحت بی حسی نخاعی قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. بیماران به سه گروه مساوی تقسیم شدند. بلافاصله پس از انجام بی حسی نخاعی، به طور تصادفی به بیماران یکی از 3 دارو (افدرین 10 میلی گرم ، 20 میلی گرم و دارونما) به صورت داخل وریدی تزریق شد و سپس علائم حیاتی بیماران هر یک دقیقه تا 5 دقیقه و پس از خروج نوزاد هر 10 دقیقه تا پایان عمل جراحی ثبت گردید. یافته‌ها: در گروه افدرین 10 میلی گرم ، 5/37 درصد بیماران، در گروه افدرین 20 میلی‌گرم ، 5/12 درصد و درگروه شاهد، 85 درصد دچار فشار خون شده بودند. اختلاف شیوع فشار خون در سه گروه معنی‎دار بود (05/0p<) و در مقایسه دو به دو با آزمون کای دو گروه پلاسبو نسبت به افدرین 10 و گروه افدرین 10 نسبت به افدرین 20 بیشتر دچار افت فشار خون شده بودند (05/0p<). نتیجه گیری: تزریق افدرین وریدی با دوز 10 و 20 میلی‌گرم باعث کاهش بروز فشار خون در بیماران کاندید سزارین می‌شود که این کاهش با دوز 20 میلی گرم افدرین محسوس‌تر می‌باشد. Background:Hypotension is one of the common complications of spinal anesthesia. Ephedrine with sympathomimetic effects is the selective vasopressor in obstetric. The aim of this study was to compare the effect of different doses of ephedrine on hypotension due to spinal anesthesia. Materials and Methods: This randomized double-blind clinical trial included 120 parturient patients with ASA Ι and П scheduled for cesarean section under spinal anesthesia at Fatemy Hospital of Hamedan in 2008.The patients were divided into three groups. Immediately after spinal anesthesia, the patients randomly received 10 mg ephedrine, 20 mg ephedrine, or placebo intravenously. Then vital signs were recorded every minute for 5 minutes and after delivery every 10 minutes till the end of the surgery. Results: Incidence of hypotension in 10 mg ephedrine, 20mg ephedrine, and placebo groups was 37.5,12.5, 85%, respectively (P<0.001 ). The difference in the prevalanceof hypotension was significant between the three groups (P<0.05).Based on Chi2 test, the prevalence of hypotension in 20 mg ephedrine group was less than 10 mg ephedrine group, and in the 10mg ephedrine group it was less than the placebo group (P<0.05). Conclusion: Intravenous injection of 10mg and 20mg ephedrine to parturient patients undergoing cesarean section reduces the incidence of hypotension, though thisdecrease is more significant with 20 mg ephedrine. بی حسی نخاعی، سزارین، افدرین، فشار خون Cesarean Section, Ephedrine, Hypotension, Spinal Anesthesia 73 80 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-562-2&slc_lang=fa&sid=1 nahid manuchehrian ناهید منوچهریان nmanuchehrian@yahoo.com 4600319475328460013167 4600319475328460013167 No Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran دانشگاه علوم پزشکی همدان negar seyedena نگار سیدنا 4600319475328460013168 4600319475328460013168 Yes Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد mahshid nikuiseresht مهشید نیکوسرشت 4600319475328460013169 4600319475328460013169 No Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran o دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران alir eza kamali علیرضا کمالی 4600319475328460013170 4600319475328460013170 No Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran انشگاه علوم پزشکی اراک دانشگاه علوم پزشکی اراک