fa بررسی مقایسه‌ای لیدوکایین با بوپیواکایین برای پین‌گذاری در عمل بیوپسی استریوتاکتیک مغز بیهوشی Anesthesia زمینه و هدف: مشکلات همودینامیک و سیستمیک قرار دادن پین‌ها در اعمال جراحی استریوتاکسی و میفیلد (Mayfield) همواره از مشکلات بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب بوده است. هدف از این مطالعه کاهش پاسخ افزایش فشارخون به علت درد و حالت استرس‌زای بیماری است که می تواند مشکلاتی را در حین جراحی برای بیمار ایجاد کند. مواد و روش ها: در یک مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور با نمونه‌گیری تصادفی، 30 بیمار ASA I,II ( بیماران فاقد علائم بیماری و دارای علائم خفیف) در سنین بین 18 تا 65 سال از مهر 1387 تا شهریور 1388 در بیمارستان الزهرا (س) اصفهان مورد بررسی قرار گرفتند. میزان درد بر اساس معیار دیداری درد در سه فاز بعد از پین‌گذاری (فاز 1)، هنگام بازگشت بیمار از MRI (فاز 2) و در انتهای عمل (فاز 3) از هر بیمار سوال و در پرسش‌نامه ثبت شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: میانگین میزان درد پین گذاری بر اساس VAPS در سه فاز برای لیدوکایین 46/5، 00/5 و 46/2 و برای بوپیواکایین 76/5، 76/3 و 40/1 به دست آمد که نسبت به هم معنی‎دار بودند(005/0p<). نتیجه‌گیری‌: از آن‌جایی‌که اعمال استریوتاکتیک مغز به طور متوسط 3 تا 5/3 ساعت به‌طول می‌انجامد، توصیه می‌شود برای بی‌حسی در هنگام پین‌گذاری به‌جای لیدوکایین از بوپیواکایین استفاده شود. Background: Systemic and hemodynamic complications associated with stereotactic and Mayfield pin insertion pain and is one of the major problems in neuro-anesthesiology. The aim of this study was to decrease patients' hypertensive response to pain and stressful condition of the disease which may bring about problems during operation. Materials and Methods: In a randomized, double-blind clinical trial, thirty 16-65 year old ASA I and II patients at Al-Zahra Hospital of Isfahan were analyzed between September 2008 and November 2009. The level of pain according to VAS of pain was obtained from the patients in three stages: After pin insertion (stage 1), while returning from MRI (stage 2), and at the end of the procedure (stage 3) and recorded in the questionnaire. Data were analyzed through SPSS software. Results: The mean VAS of pin insertion pain for lidocaine in the three stages was 5.46, 5.00, and 2.46 and for bupivacaine was 5.76, 3.76 and 1.40, respectively (P<0.005). This indicated a significant difference between lidocaine and bupivacaine. Conclusion: As stereotactic operations take 3 to 3.5 hours on average, the use of bupivacaine instead of lidocaine is highly recommend during pin insertion. استریوتاکتیک، درد، بیهوشی در جراحی مغز و اعصاب، لیدوکایین، بوپیواکایین Bupivacaine, Lidocaine, Pain, Stereotactic 116 121 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-621-2&slc_lang=fa&sid=1 mohamd َAli Atari محمد علی عطاری 4600319475328460013184 4600319475328460013184 No Esfahan University of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Masih Sabouri مسیح صبوری 4600319475328460013185 4600319475328460013185 No Esfahan University of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان mehrdad masoudifar مهرداد مسعودی فر Masoudifar@med.mui.ac.ir 4600319475328460013186 4600319475328460013186 Yes Esfahan University of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Saeid Abrishamkar سعید ابریشم کار 4600319475328460013187 4600319475328460013187 No Esfahan University of medical sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان mohamad reza safavi سید محمد رضا صفوی 4600319475328460013188 4600319475328460013188 No Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران