other بررسی کارآیی انفوزیون متوکلوپرامید در کنترل درد بعد از عمل در بیمارستان امام خمینی تهران جراحی Surgery پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;">به منظور ارزیابی کارآیی انفوزیون متوکلوپرامید در کنترل درد بعد از عمل طی یک کارآزمایی بالینی تاثیرات این دارو با دارونما مورد مقایسه قرار گرفت. در جریان این مطالعه تعداد 50 بیمار که در بخش های جراحی بیمارستان امام خمینی و بیمارستان ولی عصر دانشگاه علوم پزشکی تهران جهت انجام عمل کوله سیستکتومی بستری بودند در دو گروه واجد شرایط تحت بررسی قرار گرفتند. نحوه تجویز دارو در گروه مورد مطالعه به صورت دوز بولوس <span dir="LTR">mg/kg </span>0/5 و سپس انفوزیون <span dir="LTR">mg/kg </span>1 متو کلوپرامید در طی 6 ساعت بود در حالی که به گروه شاهد فقط نرمال سالین در عرض 6 ساعت داده شد. نمونه برداری ساده بوده و تفاوتی در بین دو گروه مورد مطالعه و شاهد وجود نداشت. بیماران تا 24 ساعت بعد از عمل از نظر میزان درد بعد از عمل توسط پرسنل بخش یا رزیدنت مربوطه تحت نظر قرار گرفتند و در صورت نیاز، مخدر مشخص تجویز شد. با بررسی اطلاعات، حاصل نتایج به دست آمده بدین صورت می باشد که انفوزیون متوکلوپرامید به طور قابل توجهی نیاز به مخدر را کاهش نمی دهد <span dir="LTR">(P=0/174)&nbsp;</span>ولی می تواند باعث تشدید اثر ضد دردی داروهای مخدری شود به طوری که اولین ساعت نیاز به مخدر در گروهی که متوکلوپرامید دریافت کرده بودند در مقایسه با گروه شاهد دیرتر <span dir="LTR">(P=0/0344)</span> و فواصل نیاز به مخدر بیشتر بوده است. <span dir="LTR">(P=0/0225)&nbsp;</span>علاوه بر این میزان بروز تهوع در گروه دریافت کننده متوکلوپرامید در مقایسه با گروه شاهد بطور بارزی کمتر<span dir="LTR">(P=0/0093) </span>&nbsp;و میزان بروز استفراغ نیز تا حدودی کمتر بوده است. <span dir="LTR">(P=0/157)</span> همچنین میزان آرام بخشی در گروه مورد مطالعه نسبت به گروه شاهد به طور معنی داری بیشتر بوده است <span dir="LTR">(P=0/033) </span>. هیچ گونه عارضه جانبی ناشی از مخدر یا متوکلوپرامید شامل خارش و یا بیقراری و ترمور مشاهده نشد. با توجه به این نکته که انفوزیون متوکلوپرامید می تواند باعث افزایش اثر آنالژزی داروهای مخدری شده و نیاز به مخدر را بطور قابل توجهی در ساعات اولیه بعد از عمل کمتر کند و علاوه بر این باعث کاهش بروز تهوع گردد، می توان استفاده از آن را پس از اعمال جراحی که احتمال مشکلات تنفسی ناشی از محل عمل وجود دارد و تجویز مخدر با دوز بالا می تواند خطرناک باشد، توصیه کرد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span dir="LTR">Through a clinical trail, the effects of metoclopramide infusion compared with a placebo in order to assess the effectiveness of the medicine in Imam Khomeini and Vali-Asr hospitals of Tehran were brought under consideration in two groups, which passessed the necessary condition.&nbsp;</span><span dir="LTR">Metoclopramide was prescribed as a bolus dose of 0.5m/Kg and then its infusion as 1m/Kg at 6 hours intervals, while the control group were only received normal saline for the same duration.&nbsp;</span><span dir="LTR">Sampling was simple and there was no distinctions between the groups.&nbsp;</span><span dir="LTR">In review of the postoperative pain the patients were precisely looked after for the next 24 hours of the operation by the ward nurses and if it necessitated narcotics were prescribed.&nbsp;</span><span dir="LTR">The analysis of the results manifested that the metoclopramide infusion doesn&rsquo;t lessen the necessity of using narcotics significantly (P=0.174), but it can increase the analgesic effect of narcotics in case group compared with the control group. (P=0.0344) and the intervals of needing narcotics have been more (P=0.0223).&nbsp;</span><span dir="LTR">In addition, the control group had considerably less incidence of nausea comparing with case group (P=0.0094) and the degree of vomiting was nearly less too (P=0.157). The sedation degree was significantly higher than the case group (P=0.033).&nbsp;</span><span dir="LTR">No any other side effects of narcotics or metoclopramide, including itching, restlessness and tremor were observed.&nbsp;</span><span dir="LTR">Metoclopramide infusion can increase the analgestic effects of narcotics. Drugs and significantly lessens the need for narcotics during the first hours of postoperation, Moreover it reduces the incidence problems arising from the site of incision and prescription of narcotics with high dose can be dangerous.</span></span></span></div> متوکلوپرامید, درد بعد از عمل, تهوع بعد از عمل 6 10 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5993-86&slc_lang=other&sid=1 Shirin Pazouki شیرین پازوکی 4600319475328460076113 4600319475328460076113 Yes School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.