Journal of Arak University of Medical Sciences

other فراوانی موارد نارسایی حاد کلیه و برخی عوامل زمینه ساز آن در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه (ICU) بیمارستان ولیعصر (عج) اراک طی مدت بیست ماه Prevalence and Background Risk Factors of Acute Renal Failure (ARF) in Intensive Care Unit (ICU) Patients of Vali-Asr Hospital Since JAN 21, 1997 TO AUG 22 1999 کلیه و مجاری ادرار Orology پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;">نارسایی حاد کلیه یا  Acute Renal  Failure (ARF) یکی از عوارض شایع در بخش های ICU ، با کاهش فیلتراسیون گلومرولی، افزایش اوره و کراتینین سرم در کوتاه مدت مشخص می شود. در این مطالعه ضمن بررسی شیوع ARF در ICU  برخی عوامل زمینه ساز آن نیز مورد توجه و مطالعه قرار گرفته است. روش مطالعه: این پژوهش از اول بهمن 76 بمدت 20 ماه جمعا 948  بیمار را با روش پر کردن پرسشنامه، معاینه بالینی، تجزیه و تحلیل پاراکلینیکی مورد بررسی قرار داده و بیمارانی که افزایش اوره کراتینین بیش از دو برابر مقادیر نرمال داشته اند به عنوان ARF  شناخته و مورد بررسی بیشتر و پیگیری سیر ARF  قرار گرفته و نارسایی مزمن کلیه نیز رد شده است. از 948 بیمار مورد مطالعه 360 نفر زن و 587 مرد بوده که از این تعداد 198 نفر درجاتی از ARF را داشته اند و از این تعداد 77 نفر (38/9%) زن و 121 نفر (61/1%) مرد بوده اند. از نظر علت بستری در ICU 345 مورد به علت آسیب ناشی از حوادث با شیوع ARF  4/23% ، 379 بیمار با علل جراحی غیرتروماتیک با شیوع ARF 20% و 223 مورد با علل بیماریهای داخلی با شیوع ARF 20% بوده است. 110 نفر (56%) بیماران با ARF یکی از آمینوگلیکوزیدها و 66 نفر (33/3%) یک آمینوگلیکوزید و یک سفالوسپورین توام دریافت می کرده اند. در مقایسه با 40 بیمار کارکرد کلیه سالم که آمینوگلیکوزیدسفالوسپورین دریافت می کرده اند. شیوع کلی ARF  در این مطالعه 20/9%  بود که تفاوتی با گزارش های کشورهای غربی (30-20%) ندارد، هرچند با توجه به حوادث بیشتر برای مردان و میزان بستری بیشتر آنها در ICU ، شیوع ARF با PV=0/45  اختلاف معنی داری بین جنس مونث و مذکر ندارد. از 198 بیمار با ARF ر، 110 نفر (56%) داروی نفروتوکسیک مصرف می کرده اند که به نظر می رسد نقش مساعدکننده ای در بروز ARF داشته است. مرگ و میر در بیماران بدون ARF 24/4% و در بیماران با ARF 55/6% که با P<0/0001  اختلاف معنی داری بین مرگ و میر بیماران با ARF و بدون ARF  در بخش ICU  وجود دارد.</div> <div style="text-align: justify;">Acute renal failure (ARF) is common complication in ICU patients(Patients), which causes disturbance of homostasis of, electrolytes, acid-base balance with high mortality Rate, The principle cause of ARF especially in ICU ward are hypotension and Renal hypoperfusion and sepsis complications. This survey was performed with history taking, clinical and Paraclinical evaluation on 952 ICU patients from 21 Jan 1997 to 22 AGu 1999 Vali-Asr Hospital of Arak. From these pts 203 had different degree of ARF, 362 patients were female, 590 male, 5 patients had/chronic renal failure which omitted from study. From 198 patients with ARF 77 (38.9%) were female and 121 (61.1%) were male. Prevalence of ARF in male was 20.6% and in female was 21.4% sex difference is meaningless. The rate of ARF N in this study was 20.9% which there is no meaningful difference with report of western country (20-30). 110(55.5%) patients with ARF were being treated with one aminoglycoside and 66(33.3%) patients were taken aminoglycoside and cephalosporins concomitant compar 40(4.2%) patients with normal renal function. It seems that such nephrotoxic. Total mortality rate in ICU patients was 30.8% and in patients with ARF 116(50.6%) with meaningful difference with PV<0.0001, so ARf intensified most olity rate in ICU patients.</div> نارسایی حاد کلیه, بخش مراقبت ویژه, نارسایی مزمن کلیه, میزان فیلتراسیون گلومرولی 18 23 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5993-106&slc_lang=other&sid=1 Ali Fani علی فانی 4600319475328460076163 4600319475328460076163 Yes School of Medicine, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran. دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.