Journal of Arak University of Medical Sciences

other بررسی اثر درمانی ویتامین B1 (تیامین هیدروکلراید) در دیسمنوره اولیه دختران دبیرستانی استان همدان 80-78 Evaluation the Treatment Effect of Vitamin B1 in Primary Dysmenorrhea روانپزشکی psychology پژوهشي اصیل Original Atricle <div style="text-align: justify;">مقدمه: دیسمنوره اولیه میزان شیوع تا 90% دارد و شایع ترین مشکل ژنیکولوژی محسوب می شود و یکی از علل شایع کاهش کیفیت زندگی زنان است. اساس درمان را داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی تشکیل می دهد و در خط دوم درمان قرص های خوراکی جلوگیری از بارداری قرار می گیرد. کارازمائی های بالینی چونTENS  (تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست) طب سوزنی، اسیدهای چرب امگا3، (روغن ماهی)، نیتروگلیسیرین تراپوستی، تیامین و منیزیم همگی دیسمنوره را کاهش می دهد، ولی در مطالعات انجام شده تعداد نمونه ها اندک و مدت پیگیری کوتاه بوده است. در مطالعه ای که توسط GOKHALE در کشور هند در سال 1996 انجام گرفت، تاثیر درمانی ویتامین B1 در درمان دیسمنوره ثابت گردید و پایایی جواب به درمان دو ماه بعد از قطع قرص گزارش گردید. برآن شدیم که طی مطالعه ای تاثیر درمانی ویتامینB1  را در درمان دیسمنوره اولیه ارزیابی نموده و پایایی جواب را به مدت سه ماه بعد از اتمام درمان بسنجیم. روش کار: در این مطالعه که با مجوز رسمی از سازمان تحقیقات ملی کشور انجام گردید، در مدت زمان دو سال از مهر 78 تا مهر 80 طی مطالعه دوسوکور از افراد مبتلا به دیسمنوره اولیه در دبیرستان های دخترانه و پیش دانشگاهی همدان، یک گروه 124 نفره دریافت پلاسبو و یک گروه 118 نفره دریافت ویتامینB1  وارد مطالعه شدند و گروه شاهد مدت سه ماه روزانه یک عدد پلاسبو و گروه مورد یک عدد ویتامین B1 100mg  دریافت داشتند و بعد از سه ماه از اتمام درمان بر اساس معیارهای Cox  menstrual  scale ,visual  analgesic  scale  ارزیابی شده اند. نتایج: شیوع دیسمنوره اولیه در جمعیت مورد مطالعه 57/9% بود. به طور کلی سن شروع قاعدگی 13/3 سال بود. در جمعیت مورد مطالعه 85/5% درصد قاعدگی نامنظم داشته اند و میانگین سن دیسمنوره 14/08 سال بوده است. شروع فراوانی علائم (سندرم قبل از قاعدگی) و علائم همراه با دیسمنوره نیز در جمعیت مورد مطالعه بررسی شد. توزیع فراوانی مصرفNSAID  در جمعیت مورد مطالعه 63/7% بوده است. از بین دو گروه تحت درمان تسکین درد بعد از سه ماه در گروه شاهد 21% و در گروه مورد 86/4% بود که با Chi=103/59 ,value=0/000  ارزشمند بوده است و بعد از 6 ماه از شروع درمان و 3 ماه بعد از اتمام درمان با پیگیری نمونه ها میزان جواب درمانی تغییر نکرده است. آنالیز نتایج توسط SPSS  انجام شد. نتیجه گیری: بر اساس مطالعه در دست، پیشنهاد می گردد با توجه به بدون عوارض بودن این درمان، تحمل آسان دارو و نیز اثر درمانی خوب آن به عنوان یکی از درمان های رایج دیسمنوره مورد استفاده قرار گیرد. با توجه به این که پایایی درمان دیسمنوره اولیه با ویتامین B1 در این مطالعه سه ماه بوده است و بعد از سه ماه نیاز به تجدید درمان وجود دارد، استفاده از دوره های متناوب درمان با ویتامین B1 پیشنهاد می گردد.  </div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Primary  dysmenorrhea  with   prevalence  of  90%  is  the  one  of  the  most  gynecologic  problems  and  it  is  one  of  the  important  ethiology  of  decrease  of  quality  of  live  in  women.  The  treatment  is  varity  cocp, NSAIDS  (common  treatment)  The  use  of  acupuncture. Tens, Laparascopic  surgery, vitamin  B1  acid -3 omega, transdermal  N.G. (nitroglycerin)  in  the  studies  were  evaluated  but  the  number  of  cases  and  the  period  of  follow  up  is  limited.  In the  study  in  India  with  Gokhale  and  et.al  in  1996, the  curative  Rate  of  treatment  with  Vitamin  B1  was  proved.  In  this  study  we  evaluated  the  treatment   effect  of  Vitamin  B1, and  follow  up  the  patients  3  months  later  and  6  months  after  the  onset  of  treatment. Material  and  Method: In  this  study  2  years  between  1999-2001  a  Randomized  double  blind  placebo  controlled  study, one  group (118-n)  received  Vitamin  B1  (100 mg)  and  other  group  (124=n)  received  placebo  daily  in  the  onset  of  three  month  treatment  and  end  of  treatment  and  6  months  later  of  onset  of  treatment  the  patient  is  calculated  with  visual  analgesic  scale  and  cox-menstrual  scale. Results: The  prevalence  of  primary  dysmenorrhea  in  the  population  of  this  study  was  51/9%  mean  age  of  menarche  13/3  year.  The  rate  of  NSAID  using  is  63/1%. 85/5%  of  patients  had  irregular  menses.  The  prevalence  of  premenstrual  sign. And  the  signs  correlated  with  dysmenorrhea  were  evaluated  between  two  groups  of  treatment  evaluated  3  months  after  treatment  period  in  the  placebo  control  care  rate  was  21%  and  in  Vitamin B1  was  86/4%  (chi=103.59  p value=0.000). Conclusion:  The  results  in  this  study  were  similar  with  the  results  of  Gokhale  in  India.  This  treatment  did  not  have  any  side  effect  and  this  treatment  tolerated  easily.</div> درمان های جایگزین, دیسمنوره اولیه, دیسمنوره ثانویه, ویتامین B1 1 7 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-6239-5&slc_lang=other&sid=1 Mehrangiz Zamani مهرانگیز زمانی 4600319475328460076215 4600319475328460076215 Yes Faculty of Medicine , Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran. استادیار گروه زنان دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران. Fatemeh Soltan Beigi فاطمه سلطان بیگی 4600319475328460076216 4600319475328460076216 No استادیار دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.