Journal of Arak University of Medical Sciences
مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك
J Arak Uni Med Sci
Medical Sciences
http://jams.arakmu.ac.ir
46
journal46
1735-5338
2008-644X
fa
jalali
1390
2
1
gregorian
2011
5
1
14
2
online
1
fulltext
fa
تاثیر کتامین در کاهش نیاز به مسکن پس از بیحسی نخاعی در سزارین انتخابی
The effect of low dose Ketamine on postoperative pain after spinal anaesthesia in cesarean section
بیهوشی
Anesthesia
زمینه و هدف: درد پس از عمل جراحی، آثار نامطلوبی از جمله عوارض طبی، افزایش هزینههای درمانی و تجویز مخدرها را در پیدارد. این مطالعه با هدف تعیین اثر دوز کم کتامین وریدی (15/0میلی گرم به ازای هر کیلو گرم) در مقایسه با دارونما بر کاهش نیاز به مسکن پس از عمل جراحی انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 120 خانم حامله که تحت عمل سزارین انتخابی قرار گرفتند، به صورت تصادفی ساده به دو گروه 60 نفری تقسیم شدند. بیماران گروه مداخله و شاهد بلافاصله پس از بیحسی نخاعی، به ترتیب 15/0 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن کتامین و به همان حجم دارونما (نرمال سالین) دریافت کردند. تکنیک جراحی و بیحسی نخاعی در دو گروه یکسان بود. آنالیز دادهها با استفاده از از نرم افزار SPSS نسخه 11 ، انجام شد.
یافتهها: متوسط سنی در گروه کتامین 81/4±85/28 و در گروه کنترل 62/5±87/28 بود. میزان مصرف مسکن، شدت درد، علایم همودینامیکی، خواب آلودگی مادر و آپگار نوزاد پس از سزارین در هر دو گروه یکسان بود و تفاوتی بین گروه مشاهده نشد( 05/0p>). البته فشار متوسط شریانی در ساعات اولیه پس از عمل در گروه کتامین (02/8±22/80 )کاهش قابل توجهای نسبت به پلاسبو( 16/9±33/83 )نشان داد(03/0p>). میانگین زمان اولین درخواست مسکن پس از عمل در گروه کتامین و پلاسبو به ترتیب 88/68±75/99 دقیقه و 59/52±1/96 دقیقه به دست آمد(05/0p>).
نتیجه گیری : به نظر میرسد دوز 15/0 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن کتامین در این مطالعه تاثیر قابل ملاحظهای در کاهش درد پس از سزارین ندارد. بنابر این توصیه میشود جهت دستیابی به اثر کاهنده درد این دارو مطالعات بیشتر با میزان دوز بیشتر و یا استفاده ترکیبی این دارو با داروهای مخدر دیگر صورت گیرد.
Background: Postoperative pain brings about undesirable effects such as medical complications, increased healthcare costs, and the need for opioids administration. The aim of this study was to determine the effect of low dose (0.15 mg/kg) ketamine in comparison with the placebo on postoperative pain and analgesics consumption after cesarean section.
Materials and Methods: In a randomized clinical trial, 120 women undergoing elective cesarean section were randomly divided into case and control groups. Ketamine (0.15 mgkg-1) or an equal volume of normal saline were administered intravenously immediately after initiating spinal anesthesia to the case and control groups, respectively. The anesthesia and surgery techniques were the same for both groups. Data were analyzed using SPSS version 11.
Results: Means of age in the case and control groups were 28.85±4.81 and 28.87 ±5.62 years, respectively. Analgesics consumption, pain scores, homodynamic signs, drowsiness of the mothers, and the neonates’ Apgar scores after cesarean section were similar in both groups and no significant differences were found between them (P>0.05). The mean of postoperative arterial pressure in the early hours in the ketamine group showed a significant decrease compared to the placebo group (P>0.03). The means of the first time of request for analgesics after surgery in the ketamine and placebo groups were 99.75±68.88 and 96.1±52.59 minutes, respectively (P>0.05).
Conclusion: It seems that the administration of 0.15 mg/kg dose of ketamine (0.15mg/kg) does not have a significant impact on decreasing the postoperative pain in cesarean section. Therefore, in order to obtain the desirable analgesic effects of this drug, further studies should be conducted with greater doses of this drug and its use in combination with other opioids.
سزارین، کتامین، درد بعد از عمل، بی حسی نخاعی
Cesarean Section, Ketamine, Postoperative Pain, Spinal Anesthesia
81
88
http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-212-2&slc_lang=fa&sid=1
Esmail
Moshiri
اسماعیل
مشیری
Moshiri_E@yahoo.com
4600319475328460012382
4600319475328460012382
Yes
دانشگاه علوم پزشکی اراک
Afsane
Norozi
افسانه
نوروزی
4600319475328460012383
4600319475328460012383
No
دانشگاه علوم پزشکی اراک
Shirin
Pazoki
شیرین
پازوکی
4600319475328460012384
4600319475328460012384
No
دانشگاه علوم پزشکی اراک
Nafiseh
Gazerani
نفیسه
گازرانی
4600319475328460012385
4600319475328460012385
No
دانشگاه علوم پزشکی اراک
Mostafa
Choghayi
مصطفی
چقایی
4600319475328460012386
4600319475328460012386
No
دانشگاه علوم پزشکی اراک