fa ارائه مدل حکمرانی خوب در نظام سلامت ایران با بهره‌گیری از رهیافت ترکیبی تحلیل مضمون و روش حداقل مربعات جزئی عمومى General پژوهشي اصیل Original Atricle <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:101%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:101%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">مقدمه:</span></span></span></span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:101%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">حکمرانی خوب به‌عنوان یکی از مفاهیم اساسی در مدیریت نظام‌های سلامت، نقشی کلیدی در ارتقای کارایی، اثربخشی و عدالت در ارائه خدمات بهداشتی و درمانی ایفا می‌کند. این مفهوم با تأکید بر اصولی همچون شفافیت، پاسخگویی، مشارکت و قانون‌مندی، به‌عنوان چارچوبی برای بهبود سیاست‌گذاری و مدیریت در نظام سلامت ایران مورد توجه قرار گرفته است</span></span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:101%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt">. این پژوهش با هدف طراحی و ارائه مدل حکمرانی خوب در نظام سلامت با بهره‌گیری از رهیافت ترکیبی تحلیل مضمون و روش حداقل مربعات جزئی در سال 1403 انجام شده است. </span></span></span></span></span><span lang="FA" style="line-height:101%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"><span style="letter-spacing:-.1pt"></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:104%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:104%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">روش کار:</span></span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:104%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> روش تحقیق شامل دو بخش کیفی و کمی بود. در بخش کیفی، جامعه پژوهش مدیران، صاحب‌نظران حوزه بهداشت و درمان، خبرگان وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی، و صاحب‌نظران دانشگاهی را شامل می‌شد. نمونه‌گیری به روش هدفمند و گلوله برفی انجام شد و </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:104%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">۱۷</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:104%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> نفر تا رسیدن به اشباع نظری انتخاب شدند. در بخش کمی از روش حداقل مربعات جزئی (</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:104%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black">PLS</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:104%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">) برای برازش مدل استفاده شد. جامعه آماری این بخش شامل کلیه کارشناسان و مدیران حوزه بهداشت و درمان ایران بود که بر اساس فرمول کوکران حداقل حجم نمونه </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:104%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">۳۸۴</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:104%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> نفر تعیین گردید. </span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:104%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:102%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:102%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">یافته‌ها:</span></span></span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:102%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">نتایج تحلیل مضمون داده‌های کیفی و برازش مدل پژوهش نشان داد که مدل نهایی حکمرانی خوب در نظام سلامت از هفت بعد اصلی تشکیل شده است: اثربخشی، کارآیی، عدالت، شفافیت و پاسخگویی، مشارکت، قانون‌مندی و رهبری. هر یک از این ابعاد به مؤلفه‌های خاصی تفکیک شدند که اهمیت هر کدام در تقویت حکمرانی خوب مورد تأیید قرار گرفت.</span></span></span></span> <span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:102%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> این مقاله با ارائه مدلی جامع از حکمرانی خوب در نظام سلامت، چارچوبی برای بهبود سیاست‌گذاری، مدیریت و عملکرد در این حوزه پیشنهاد می‌کند. مدل ارائه‌شده می‌تواند به‌عنوان ابزاری برای تصمیم‌گیری‌های استراتژیک و بهبود ساختارهای مدیریتی مورد استفاده قرار گیرد.</span></span></span></span> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:8.0pt"><span ms="" style="font-family:" trebuchet="">Introduction:</span></span></b><span style="font-size:8.0pt"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""> Good governance, as one of the fundamental concepts in healthcare system management, plays a key role in enhancing the efficiency, effectiveness, and equity of healthcare services. This concept, Emphasizing principles such as transparency, accountability, participation, and legality, has been considered as a framework for improving policymaking and management in Iran&#39;s healthcare system.&nbsp; </span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><span style="font-size:8.0pt"><span ms="" style="font-family:" trebuchet="">This study conducted in 2024 aimed to design and present a model of good governance in the healthcare system using a mixed approach of thematic analysis and Partial Least Squares (PLS) method.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:8.0pt"><span ms="" style="font-family:" trebuchet="">Methods:</span></span></b><span style="font-size:8.0pt"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""> The research method included both qualitative and quantitative components. The qualitative phase, involved managers, health policy experts, specialists from the Ministry of Health and Medical Education, and academic scholars. Sampling was done using purposive and snowball sampling methods, with 17 participants selected until theoretical saturation was reached. In the quantitative phase, the Partial Least Squares (PLS) method was used for model fitting. The statistical population for this section included all experts and managers in Iran&#39;s healthcare sector, with a minimum sample size of 384 determined based on Cochran&#39;s formula.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="line-height:normal"><span calibri="" style="font-family:"><b><span style="font-size:8.0pt"><span ms="" style="font-family:" trebuchet="">Results: </span></span></b><span lang="EN-GB" style="font-size:8.0pt"><span ms="" style="font-family:" trebuchet="">The results of thematic analysis of the qualitative data and model fitting showed that the final good governance model in the healthcare system consists of seven main dimensions: effectiveness, efficiency, equity, transparency and accountability, participation, legality, and leadership. Each dimension comprised specific components, and the importance of each was confirmed in strengthening good governance.</span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:115%"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="letter-spacing:-.2pt">Conclusions:</span></span></span></span></b><span style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:115%"><span ms="" style="font-family:" trebuchet=""><span style="letter-spacing:-.2pt"> This study presents a comprehensive good governance model for the healthcare system, offering a framework for improving policymaking, management, and performance in this sector. The proposed model can be used as a strategic decision-making tool&nbsp; and improving management structures.</span></span></span></span> حکمرانی خوب؛ نظام سلامت؛ تحلیل مضمون؛ حداقل مربعات جزئی (PLS) Good Governance, Health System, Thematic Analysis, Partial Least Squares (PLS) 121 132 http://jams.arakmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-7777-1&slc_lang=fa&sid=1 Davoud Shamsi داود شمسی d.shams5829@iau.ac.ir 4600319475328460092021 0009-0004-1807-4785 No Department of Public Administration, NT.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت دولتی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Mohsen Mohammadian Saravi محسن محمدیان ساروی m_mohammadian@iau.ac.ir 4600319475328460092022 4600319475328460092022 Yes Department of Public Administration, NT.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت دولتی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Khalil Ali Mohamadzadeh خلیل علی محمدزاده alimohamadzadeh@iautmu.ac.ir 4600319475328460092023 4600319475328460092023 No Department of Health Services Management, NT.C., Islamic Azad University, Health Economics Policy Research Center, TeMS. C., Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی و مرکز تحقیقات سیاستگذاری اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی آزاد اسلامی، تهران، ایران Azadeh Ashrafi آزاده اشرفی dr_ashrafi@iau.ac.ir 4600319475328460092024 4600319475328460092024 No Department of Public Administration, NT.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran استادیار، گروه مدیریت دولتی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران