دوره 21، شماره 7 - ( دو ماهنامه بهمن و اسفند 1397 )
جلد 21 شماره 7 صفحات 57-48 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Saki H, Haddadi A, Shavandi M. Integron-associated Antibiotic Resistance in Clinical Isolates of Klebsiella from Karaj. J Arak Uni Med Sci 2019; 21 (7) :48-57
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-5760-fa.html
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-5760-fa.html
ساکی هیوا، حدادی اعظم، شوندی محمود. بررسی مقاومت آنتی‌بیوتیکی وابسته به اینتگرون در ایزوله‌های بالینی کلبسیلا جمع‌آوری‌شده از شهر کرج. مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك. 1397; 21 (7) :48-57
هیوا ساکی1 
، اعظم حدادی2 ، محمود شوندی3
، اعظم حدادی2 ، محمود شوندی3
1- گروه میکروبیولوژی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران.
2- گروه میکروبیولوژی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران. ،haddadi@kiau.ac.ir
3- گروه حفاظت محیط زیست، پژوهشگاه صنعت نفت، تهران، ایران.
2- گروه میکروبیولوژی، واحد کرج، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران. ،
3- گروه حفاظت محیط زیست، پژوهشگاه صنعت نفت، تهران، ایران.
چکیده: (2965 مشاهده)
زمینه و هدف: مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی در سال‌های اخیر در ایزوله‌های کلبسیلا افزایش یافته است. هدف از این مطالعه، بررسی حضور ژن اینتگرون و رابطه آن با مقاومت آنتی‌بیوتیکی درایزوله‌های بالینی کلبسیلا مولد عفونت ادراری بود.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه که از خرداد 94 تا اردیبهشت 95 به طول انجامید، 129 ایزوله بالینی از نمونه‌های ادراری در مراکز درمانی و بیمارستان‌های کرج جداسازی گردید. جامعه آماری شامل 6/80 درصد زن و 4/19 درصد مرد بود. برای تمام ایزوله‌ها تست آنتی‌بیوگرام با روش دیسک دیفیوژن انجام شد. توانایی تولید ESBLs سنجیده شد و ایزوله‌ها از نظر حضور ژن اینتگرون با روش PCR بررسی شدند.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد IR.IAU.K.REC.1396.16 به تصویب کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه آزاد اسلامی کرج رسیده است.
یافته‌ها: بیشترین حساسیت آنتی‌بیوتیکی به افلوکساسین (1/89 درصد) و کمترین حساسیت به آموکسی‌سیلین (2/6 درصد) گزارش شد. از این تعداد 9/82 درصد ایزوله‌ها به بیش از دو آنتی‌بیوتیک از کلاس متفاوت مقاوم بودند. از میان 129 ایزوله پس از بررسی مولکولی، 3/19 درصد حاوی ژن اینتگرون تشخیص داده شد و شیوع مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی (MDR) در بین ایزوله‌های حاوی اینتگرون 100 درصد بود. هم‌چنین از این تعداد، 3/71 درصد ایزوله‌ها توانایی تولید ESBLs را داشتند و 7/28 درصد فاقد این توانایی بودند.
نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد اینتگرون‌ها در بین ایزوله‌های MDR شایع می‌باشند. ژن‌های مقاومت وابسته به اینتگرون می‌توانند مخزنی برای شیوع مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی در بین ایزوله‌های بالینی باشند و اینتگرون‌ها می‌توانند به عنوان مارکری برای شناسایی ایزوله‌های MDR استفاده شوند. نتایج از فراوانی ESBLs در بین ایزوله‌های بالینی کلبسیلا و عدم کارآمدی آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر آمپی‌سیلین-کلاونیک اسید و آموکسی‌سیلین در درمان عفونت‌های ادراری حکایت دارد.
مواد و روش‌ها: در این مطالعه که از خرداد 94 تا اردیبهشت 95 به طول انجامید، 129 ایزوله بالینی از نمونه‌های ادراری در مراکز درمانی و بیمارستان‌های کرج جداسازی گردید. جامعه آماری شامل 6/80 درصد زن و 4/19 درصد مرد بود. برای تمام ایزوله‌ها تست آنتی‌بیوگرام با روش دیسک دیفیوژن انجام شد. توانایی تولید ESBLs سنجیده شد و ایزوله‌ها از نظر حضور ژن اینتگرون با روش PCR بررسی شدند.
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد IR.IAU.K.REC.1396.16 به تصویب کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه آزاد اسلامی کرج رسیده است.
یافته‌ها: بیشترین حساسیت آنتی‌بیوتیکی به افلوکساسین (1/89 درصد) و کمترین حساسیت به آموکسی‌سیلین (2/6 درصد) گزارش شد. از این تعداد 9/82 درصد ایزوله‌ها به بیش از دو آنتی‌بیوتیک از کلاس متفاوت مقاوم بودند. از میان 129 ایزوله پس از بررسی مولکولی، 3/19 درصد حاوی ژن اینتگرون تشخیص داده شد و شیوع مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی (MDR) در بین ایزوله‌های حاوی اینتگرون 100 درصد بود. هم‌چنین از این تعداد، 3/71 درصد ایزوله‌ها توانایی تولید ESBLs را داشتند و 7/28 درصد فاقد این توانایی بودند.
نتیجه‌گیری: نتایج نشان داد اینتگرون‌ها در بین ایزوله‌های MDR شایع می‌باشند. ژن‌های مقاومت وابسته به اینتگرون می‌توانند مخزنی برای شیوع مقاومت چندگانه آنتی‌بیوتیکی در بین ایزوله‌های بالینی باشند و اینتگرون‌ها می‌توانند به عنوان مارکری برای شناسایی ایزوله‌های MDR استفاده شوند. نتایج از فراوانی ESBLs در بین ایزوله‌های بالینی کلبسیلا و عدم کارآمدی آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر آمپی‌سیلین-کلاونیک اسید و آموکسی‌سیلین در درمان عفونت‌های ادراری حکایت دارد.
فهرست منابع
1. Heidary M, Bahramian A, Goudarzi H, Eslami G, Hashemi A, Khoshnood S. To study the association between AcrAB and Qep A efflux pumps and ciprofloxacin resistance among Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae clinical strains. AMUJ. 2016; 19(109): 1-10.
2. Paterson DL, Bonomo RA. Extended-spectrum-lactamases: a clinical update. Clin Microbiol Rev. 2005; 18(4): 657-686.
3. Mohammad Kargar, Zahra Mohammadalipour, Abbas Doosti, Shahrokh Lorzadeh, Alireza Japoni-Nejad. High prevalence of class 1 to 3 integrons among multidrug-resistant diarrheagenic Escherichia coli in southwest of Iran. Osong Public Health Res Perspect. 2014; 5(4): 193-198.
4. Maryam Mobarak-Qamsari, Mitra Ashayeri-Panah, Freshteh Eftekhar, Mohammad Mehdi Feizabadi. Integron mediated multidrug resistance in extended spectrum beta-lactamase producing clinical isolates of Klebsiella pneumonia. Brazil J Microbiol. 2013; 44(3): 849-854.
5. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing; seventeenth informational supplement, M100-17. Wayne CLSI, 2007.
6. Hammond DS, Schooneveldt JM, Nimmo GR, Huygens F, Giffard PM. blaSHV genes in Klebsiella pneumoniae:different allele distributions are associated with different promoters within individual isolates. Antimicrob Agents Chemother. 2005; 49(6): 256-63.
7. Haddadi A, Mikaeili S, Shavandi M. Prevalence of class 1 and 2 integrons among the multidrug resistant uropathogenic strains of Escherichia coli. Asian Biomed. 2015; 9(1): 49-54.
8. Babypadmini S, Appalaraju B. Extended spectrum β-lactamases in urinary isolates of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae prevalence and susceptibility pattern in a territory care hospitals. Indian J Med Microbe. 2004; 22(3): 172-74.
9. Gasmier P. Nosocomial urinary tract infection: many unresolved question. Clin Microbiol Infect. 2001; 7(10): 521-22.
10. Feiz Sarshar MH , Akya A. The frequency of extended spectrum β-lactamase genes of SHV-2a, SHV-5 and SHV-12 in clinical isolates of Klebsiella Pneumoniae isolated from Kermanshah Medical Centers in 2014. AMUJ. 2016; 19(107): 59-67.
11. Dalsgaard A, Forslud A, Scrichantalergs O. Distribution and content of Class 1 integron in different Vibrio cholerae O. Distribution and content of class1 integrons in different Vibrio cholerae O-serotype strains isolated in tailand. Antimicrob Agent Chemother. 2000; 44(5): 1315-1321.
12. Dubois V, Poirel L, Marie C. Molecular characterization of a novel class 1 integron containing bla(GES-1) and a fused product of acc3 Ib/acc6-Ib gene cassettes in Pseudomonas aeuroginosa. Antimicrob Agents Chemother. 2002; 46(3): 638-645.
13. Rao A.N, Barlow M,Clark LA, Boring JR, Tenover FC, MacGowan JE. Class 1 integronsin resistants Escherichia coli and Klebsiella pnumoniea, us hospitals. Emerg Infect Dis. 2006; 12(6): 1011-1014.
14. Zeinab Mahluji, Farzaneh Firoozeh, Ahmad Khorshidi, Mohammad Zibaei. The frequency of class 1 integrons in multi-drag resistant Klebsiella pneumoniae isolated from Clinical samples using polymerase chain reaction assay. SJKU. 2016; 21(3): 68-78.
15. Ahangarzadeh-Rezaee M, Langarizadeh N, Aghazadeh M. First report of class 1 and class 2 integrons in multidrug-resistant Klebsiella pneumoniae isolates from northwest Iran. Jap J Infect Dis. 2012; 65(3): 256-9.
16. Molana, Z, Ferdosi Shahandashti, E, Gharavi, S, Shafii, M, Norkhomami, S, Ahangarkani F, Rajabnia R. Molecular investigation of class I integron in Klebsiella Pneumoniae isolated from Intensive Care Unit (Shahid Beheshti Hospital of Babol 2010). JBUMS. 2011; 13(6): 7-13.
17. Jones LA, McIver CJ, Kim MJ, Rawlinson WD, White P. The aadB gene cassette is associated with blaSHV genes in Klebsiella species producing extendedspectrum ß- lactamases. Antimicrob Agents Chemother. 2005; 49(2): 794-797.
18. Pourali Sheshblouki GH, Mardaneh J, Hosseinzadeh Z. Klebsiella pneumoniae infections in hospitalized patients: characterization of antibiotic cross-resistance and detection of cefepime susceptible-dose dependent (SDD) strains. JFUMS. 2016; 6(1): 52-59.
19. Safoura Derakhshan, Fatemeh Fallah, Bita Bakhshi, Mohammad Rahbar; and Abbas Ashrafi. Detection of class 1, 2, and 3 integrons among Klebsiella pneumoniae isolated from children in Tehran hospitals . Archi Pediatr Infect Dis. 2013; 1(4): 164-8.
20. Michael R. Gillings. Integrons: Past, present, and future. Microbiol Mol Biol Rev. 2014; 78(2): 257-277.
21.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
