Amiri F, Roshanaei G, Olfati Far M, Najafi R, Poorolajal J. Survival Analysis of the Human Immunodeficiency Virus in Iranian Patients: A Multistate Model. J Arak Uni Med Sci 2021; 24 (2) :180-195
URL:
http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-6253-fa.html
1- گروه بهداشت و اپیدمیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.
2- مرکز تحقیقات گوارش و بیماریهای کبدی، پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
3- مرکز تحقیقات گوارش و بیماریهای کبدی، پژوهشکده بیماریهای گوارش و کبد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. ، rasolnajafi@yahoo.com
4- گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران.
چکیده: (1832 مشاهده)
زمینه و هدف: سندرم نقص ایمنی انسان که ناشی از ویروس HIV است، یک بیماری مزمن و بالقوه تهدیدکننده زندگی به شمار میآید. عوامل متعددی در ابتلا و پیشرفت آن اثرگذار هستند، بنابراین مطالعه حاضر سعی میکند عوامل مؤثر بر پیشآگهی و پیشرفت بیماری HIV را با استفاده از مدلهای چندحالتی شناسایی کند.
مواد و روش ها: مطالعه گذشتهنگر حاضر متشکل از ۲۱۸۵ بیمار مبتلا به HIV مراجعهکننده به مراکز مشاوره بیماریهای رفتاری شهر تهران از سال ۱۳۸۳ تا ۱۳۹۲ است. ما حالات چندگانه ایدز، سل و سل/ ایدز را در سیر طبیعی بیماری (از زمان شروع بیماری HIV تا رخداد مرگ) در نظر گرفتیم، سپس با بهکارگیری مدلهای چندحالتی اثر متغیرهای جمعیتشناختی و بالینی را بر زمان بقا و سپس احتمالات گذار HIV بررسی کردیم.
ملاحظات اخلاقی: کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی همدان این مطالعه را با کد IR.UMSHA.REC.1396.117 به ثبت رسانده است.
یافته ها: مرگ ناشی از HIV در افراد با سابقه زندان ۴۰/۲ برابر افراد بدون سابقه زندان بود. این خطر در افراد 25 تا 44 سال و بیشتر از ۴۴ سال نیز به ترتیب ۱/۷۰ و ۱/۸۰ برابر افراد کمتر از ۲۵ سال بود. رابطه معکوسی هم بین سطوح CD4 و مرگ در بین شرکتکنندگان در مطالعه ما مشاهده شد.
نتیجه گیری: درمان ضدرتروویروسی، تعداد سلولهای CD4، سن و سابقه زندان از مهمترین عوامل در پیشرفت بیماری و مرگ بیماران HIV بود، بنابراین جلوگیری از گسترش بیشتر بیماری به جامعه و کنترل بیماری در مبتلایان نیازمند مداخلات آموزشی و درمانی هدفمند است که در آن هم افراد جامعه با راههای انتقال و پیشگیری از بیماری آشنا شوند و هم بیماران برای مراجعه زودهنگام به مراکز درمانی رغبت پیدا کنند.
نوع مطالعه:
پژوهشي اصیل |
موضوع مقاله:
عفونی دریافت: 1398/12/6 | پذیرش: 1399/12/9