1- دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن ، s_a_422@yahoo.com
2- دانشگاه آزاد اسلامی واحد تنکابن
چکیده: (13872 مشاهده)
زمینه و هدف: برداشت هموروئید اساس درمان هموروئیدهای داخلی درجه 3 و 4 میباشد. درد یکی از مهمترین مشکلات بیماران به دنبال برداشت هموروئید میباشد که عمدتاً ناشی از اسپاسم اسفنگتر داخلی میباشد. روشهای مختلفی جهت کنترل درد پس از برداشت هموروئید وجود دارد. هدف از انجام این مطالعه بررسی تأثیر برداشت اسفنگتر داخلی در میزان درد پس از برداشت هموروئید باز است.
مواد و روشها: این مطالعه یک مطالعه مداخلهای از نوع کارآزمایی بالینی میباشد. در این مطالعه 60 بیمار مبتلا به هموروئید درجه 3 و 4 به صورت تصادفی در دو گروه با برداشت هموروئید و برداشت اسفنگتر توام با برداشت هموروئید قرار گرفتند و میزان درد از طریق امتیاز بندی دیداری درد جمعآوری گردید و با نرم افزارSPSS نسخه 14 و آزمونهای مان- وایتنی، فریدمن و کای اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: از نظر کاهش درد با برداشت اسفنگتر ارتباط معنیداری بین دو گروه در روزهای اول، دوم و پنجم وجود داشت(001/0 p<)، در روز سوم و ششم نیز ارتباط معنیداری بین دو گروه (001/0p=)، در روز چهارم و هفتم نیز ارتباط معنیداری بین دو گروه وجود داشت(002/0p=). ارتباط آماری معنیداری بین دو گروه در مورد ابتلا به بیاختیاری در دفع گاز و مدفوع و احتباس ادراری وجود ندارد(05/0p>). ارتباط آماری معنیداری در مورد کاهش نیاز به استفاده از مسکن در دو گروه وجود دارد(006/0p=).
نتیجهگیری: انجام برداشت اسفنگتر داخلی توأم با برداشت هموروئید میتواند باعث کاهش درد بیماران پس از برداشت هموروئید گردد و نیاز به مسکن بیماران را کاهش دهد، ولی تأثیری در بروز احتباس ادراری و خونریزی به دنبال اولین اجابت مزاج نداشته و خطر بیاختیاری مدفوعی و گازی را در مقایسه با گروه برداشت هموروئید افزایش نمیدهد.
موضوع مقاله:
جراحی دریافت: 1388/12/16