دوره 28، شماره 3 - ( 5-1404 )
جلد 28 شماره 3 صفحات 190-183 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Gouran M J, Hooshmandi S, Rahimi Pordanjani S. Examining the Prevalence of Hypothyroidism in Pregnant Women with Fetal Echogenic Foci Referred to Amir Al-Momenin Hospital in Semnan from September 2022 to September 2023. J Arak Uni Med Sci 2025; 28 (3) :183-190
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-7731-fa.html
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-7731-fa.html
گوران محمد جواد، هوشمندی سوده، رحیمی پردنجانی سجاد. بررسی شیوع هایپوتیروئیدی در مادران باردار با کانون اکوژنیک جنین مراجعه‌کننده به بیمارستان امیرالمومنین(ع) سمنان از شهریورماه 1401 تا شهریورماه 1402. مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك. 1404; 28 (3) :183-190
1- کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران
2- استادیار بیماری‌های قلب و عروق گروه کودکان، دانشکده پزشکی، مرکز آموزشی درمانی امیرالمومنین (ع) دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران ،s.hooshmandi12@gmail.com
3- استادیار اپیدمیولوژی، گروه بهداشت عمومی، دانشکده علوم پزشکی بهبهان، بهبهان، ایران
2- استادیار بیماری‌های قلب و عروق گروه کودکان، دانشکده پزشکی، مرکز آموزشی درمانی امیرالمومنین (ع) دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران ،
3- استادیار اپیدمیولوژی، گروه بهداشت عمومی، دانشکده علوم پزشکی بهبهان، بهبهان، ایران
چکیده: (721 مشاهده)
مقدمه: کانون اکوژنیک داخل قلبی (Echogenic intracardiac focus) EIF یکی از یافته‌های غیرساختاری شایع در سونوگرافی جنینی طی هفته‌های ۱۸ تا ۲۰ بارداری است که اغلب به عنوان یک مارکر نرم در بررسی‌های غربالگری پیش از تولد مطرح می‌شود. با این حال، ارتباط آن با عوامل خطر مادری، به‌ویژه اختلالات غدد درون‌ریز مانند کم‌کاری تیروئید، هنوز به‌خوبی مشخص نشده است. این مطالعه با هدف بررسی شیوع کم‌کاری تیروئید در مادران باردار دارای جنین با EIF و ارتباط آن با سایر متغیرهای بالینی انجام شد.
روش کار: در این مطالعه مقطعی که از شهریورماه ۱۴۰۱ تا شهریورماه ۱۴۰۲ در بیمارستان امیرالمومنین(ع) سمنان انجام شد، ۱۰۰ زن باردار با جنین دارای EIF تأیید شده توسط اکوکاردیوگرافی مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌های دموگرافیک و سابقه پزشکی مادران و جنسیت جنین استخراج و تحلیل آماری شدند.
یافته‌ها: میانگین سنی مادران 34 ± 41/55 سال و سن حاملگی 21/4 ± 3/65 هفته بود. کم‌کاری تیروئید در ۷ درصد از مادران مشاهده شد که ارتباط آماری معنی‌داری با وجود EIF در جنین داشت (0/01 = P). همچنین، کم‌کاری تیروئید با وجود بیماری‌های زمینه‌ای و جنسیت جنین نیز مرتبط بود. در مقابل، ارتباط معنی‌داری بین کم‌کاری تیروئید با سن مادر و سن بارداری دیده نشد.
نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان‌دهنده شیوع قابل‌توجه کم‌کاری تیروئید در مادران باردار با جنین دارای EIF بود. نتایج همچنین بر لزوم توجه به ارزیابی عملکرد تیروئید در دوران بارداری به‌ویژه در حضور EIF جنینی تأکید دارند. مطالعات بیشتر جهت تبیین علل و پیامدهای این ارتباط توصیه می‌شود.
روش کار: در این مطالعه مقطعی که از شهریورماه ۱۴۰۱ تا شهریورماه ۱۴۰۲ در بیمارستان امیرالمومنین(ع) سمنان انجام شد، ۱۰۰ زن باردار با جنین دارای EIF تأیید شده توسط اکوکاردیوگرافی مورد بررسی قرار گرفتند. داده‌های دموگرافیک و سابقه پزشکی مادران و جنسیت جنین استخراج و تحلیل آماری شدند.
یافته‌ها: میانگین سنی مادران 34 ± 41/55 سال و سن حاملگی 21/4 ± 3/65 هفته بود. کم‌کاری تیروئید در ۷ درصد از مادران مشاهده شد که ارتباط آماری معنی‌داری با وجود EIF در جنین داشت (0/01 = P). همچنین، کم‌کاری تیروئید با وجود بیماری‌های زمینه‌ای و جنسیت جنین نیز مرتبط بود. در مقابل، ارتباط معنی‌داری بین کم‌کاری تیروئید با سن مادر و سن بارداری دیده نشد.
نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان‌دهنده شیوع قابل‌توجه کم‌کاری تیروئید در مادران باردار با جنین دارای EIF بود. نتایج همچنین بر لزوم توجه به ارزیابی عملکرد تیروئید در دوران بارداری به‌ویژه در حضور EIF جنینی تأکید دارند. مطالعات بیشتر جهت تبیین علل و پیامدهای این ارتباط توصیه می‌شود.
فهرست منابع
1. Sullivan SA. Hypothyroidism in pregnancy. Clin Obstet Gynecol. 2019;62(2):308–19. pmid: 30985406 doi: 10.1097/GRF.0000000000000432.
2. Sepasi F, Rashidian T, Shokri M, Badfar G, Kazemi F, Azami M. Thyroid dysfunction in Iranian pregnant women: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2020;20(1):405. pmid: 32664874 doi: 10.1186/s12884-020-03040-5
3. Huang H, Cai M, Liu L, Xu L, Lin N. Effectiveness of chromosomal microarray analysis for prenatal diagnosis of fetal echogenic intracardiac focus: A single-center experience. Int J Gen Med. 2021;14:1991–7. pmid: 34045891 doi: 10.2147/IJGM.S311800.
4. Dong J, Peng T, Li MQ, Xie F, Wu JN. Association between maternal thyroxine and risk of fetal congenital heart defects: a hospital‐based cohort study. Int J Endocrinol. 2022;2022:3859388. pmid: 35311035 doi: 10.1155/2022/3859388
5. Carriço A, Matias A, Areias JC. How important is a cardiac echogenic focus in a routine fetal examination? Rev Port Cardiol. 2004;23(3):459–61. pmid: 15185567
6. Lazarus JH, Othman S. Review Thyroid disease in relation to pregnancy. Clin Endocrinol (Oxf). 1991;34(1):91–8. pmid: 2004478 doi: 10.1111/j.1365-2265.1991.tb01741.x
7. Li Y, Johnson JP, Yang Y, Yu D, Kubo H, Berretta RM, et al. Effects of maternal hypothyroidism on postnatal cardiomyocyte proliferation and cardiac disease responses of the progeny. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2023;325(4):H702-H719. pmid: 37539452 doi: 10.1152/ajpheart.00320.2023
8. Mittag J, Lyons DJ, Sällström J, Vujovic M, Dudazy-Gralla S, Warner A, et al. Thyroid hormone is required for hypothalamic neurons regulating cardiovascular functions. J Clin Invest. 2013;123(1):509-16. pmid: 23257356 doi: 10.1172/JCI65252
9. Jones HE, Battaglia S, Hurt L, Uzun O, Brophy S. Echogenic intracardiac foci detection and location in the second-trimester ultrasound and association with fetal outcomes: A systematic literature review. PLoS One. 2024;19(4):e0298365. pmid: 38648215 doi: 10.1371/journal.pone.0298365
10. Zhang Y, Zhang L, Zhao W, Li N, Chen G, Ge J, et al. Cardiac structural and functional remodeling in the fetuses associated with maternal hypothyroidism during pregnancy. The J Matern Fetal Neonatal Med. 2023;36(1):2203796. pmid: 37121903 doi: 10.1080/14767058.2023.2203796
11. Tugrul Ersak D, Oluklu D, Uyan Hendem D, Turgut E, Göncü Ayhan Ş, Kara Ö, et al. The assessment of fetal cardiac output in maternal hypothyroidism under levothyroxine treatment. Echocardiography. 2022;39(11):1434–8. pmid: 36266738 doi: 10.1111/echo.15474
12. Miao M, Liu H, Yuan W, Madsen N, Yu Y, László KD, et al. Association of maternal hypothyroidism with cardiovascular diseases in the offspring. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:739629. pmid: 34531830 doi: 10.3389/fendo.2021.739629
13. Pavlíček J, Klásková E, Kaprálová S, Doležálková E, Matura D, Špaček R, et al. Echogenic foci in fetal heart from a pediatric cardiologists point of view. Ceska Gynekol. 2019;84(3):190–4. pmid: 31324108
14. Su PY, Huang K, Hao JH, Xu YQ, Yan SQ, Li T, et al. Maternal thyroid function in the first twenty weeks of pregnancy and subsequent fetal and infant development: a prospective population-based cohort study in China. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(10):3234–41. pmid: 21832110 doi: 10.1210/jc.2011-0274
15. Sitoris G, Veltri F, Kleynen P, Ichiche M, Rozenberg S, Poppe KG. Does foetal gender influence maternal thyroid parameters in pregnancy? Eur Thyroid J. 2022;11(1):e210001. pmid: 34981747 doi: 10.1530/ETJ-21-0001
16. Vrijkotte TGM, Hrudey EJ, Twickler MB. Early maternal thyroid function during gestation is associated with fetal growth, particularly in male newborns. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(3):1059–66. pmid: 28359096 doi: 10.1210/jc.2016-3452
17. Borgida A, Maffeo C, Gianferrari E, Bolnick A, Zelop C, Egan J. Frequency of echogenic intracardiac focus by race/ethnicity and gender. Am J Obstet Gynecol. 2003;189(6):S236. doi: 10.1016/j.ajog.2003.10.656
18. Usta CS, Bulbul CB. Prevalence of echogenic intracardiac focus and its association with fetal aneuploidy and adverse perinatal outcomes in Turkish pregnancies. Ann Med Res. 2020;27(10):2540-5. doi: 10.5455/annalsmedres.2020.06.652
19. Siscart J, Perejón D, Serna MC, Oros M, Godoy P, Sole E. Prevalence, risk factors, and consequences of hypothyroidism among pregnant women in the health region of Lleida: A cohort study. PLoS One. 2023;18(10):e0278426. pmid: 37831694 doi: 10.1371/journal.pone.0278426
20. Arkema E V, Palmsten K, Sjöwall C, Svenungsson E, Salmon JE, Simard JF. What to expect when expecting with systemic lupus erythematosus (SLE): a population‐based study of maternal and fetal outcomes in SLE and pre‐SLE. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(7):988–94. pmid: 27338103 doi: 10.1002/acr.22791
21. Sangah AB, Jabeen S, Hunde MZ, Devi S, Mumtaz H, Shaikh SS. Maternal and fetal outcomes of SLE in pregnancy: a literature review. J Obstet Gynaecol (Lahore). 2023;43(1):2205513. pmid: 37154805 doi: 10.1080/01443615.2023.2205513
22. Männistö T, Karumanchi SA, Pouta A, Vääräsmäki M, Mendola P, Miettola S, et al. Preeclampsia, gestational hypertension and subsequent hypothyroidism. Pregnancy Hypertens. 2013;3(1):21–7. pmid: 23439671 doi: 10.1016/j.preghy.2012.09.001
23. Potlukova E, Potluka O, Jiskra J, Limanova Z, Telicka Z, Bartakova J, et al. Is age a risk factor for hypothyroidism in pregnancy? An analysis of 5223 pregnant women. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1945–52. pmid: 22438224 doi: 10.1210/jc.2011-3275
24. Kumar R, Bansal R, Shergill HK, Garg P. Prevalence of thyroid dysfunction in pregnancy and its association with feto-maternal outcomes: A prospective observational study from a tertiary care institute in Northern India. Clin Epidemiol Glob Health. 2023;19:101201. doi:10.1016/j.cegh.2022.101201
25. Adoueni VK, Azoh AJC, Kouame E, Meless DG, Sibailly P, Derbe AK, et al. Prevalence and correlates of hypothyroidism in pregnancy: a cross-sectional study at Bouget General Hospital, Ivory Coast. Pan Afr Med J. 2022;41:37. pmid: 35382044 doi: 10.11604/pamj.2022.41.37.32553
26. Vella K, Vella S, Savona-Ventura C, Vassallo J. Thyroid dysfunction in pregnancy-a retrospective observational analysis of a Maltese cohort. BMC Pregnancy Childbirth. 2022;22(1):941. pmid: 36522704 doi: 10.1186/s12884-022-05266-x
27. Acherman RJ, Friedman DM, Buyon JP, Schwartz J, Castillo WJ, Rollins RC, et al. Doppler fetal mechanical PR interval prolongation with positive maternal anti-RNP but negative SSA/Ro and SSB/La auto-antibodies. Prenat Diagn. 2010;30(8):797. pmid: 20582918 doi: 10.1002/pd.2544
28. Guo Y, He Y, Gu X, Zhang Y, Sun L, Liu X, et al. Echogenic intracardiac foci and fetal cardiac anomalies: A review of cases from a tertiary care center in China. J Clin Ultrasound. 2018;46(2):103–7. pmid: 28961313 doi: 10.1002/jcu.22533
29. Ramakrishnan A, Lee LJ, Mitchell LE, Agopian AJ. Maternal hypertension during pregnancy and the risk of congenital heart defects in offspring: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Cardiol. 2015;36(7):1442–51. pmid: 25951814 doi: 10.1007/s00246-015-1182-9
30. Hurt L, Uzun O, Morris S, Bethel J, Evans A, Seaborne M, et al. Childhood outcomes in children with and without cardiac echogenic foci: An electronic birth cohort study in Wales, UK. Children. 2023;10(7):1233. pmid: 37508730 doi: 10.3390/children10071233.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
