دوره 28، شماره 2 - ( 2-1404 )
جلد 28 شماره 2 صفحات 146-141 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Talaei A, Rafiei F, Motamedi G, Chehrei A. The Effect of Metformin on Thyroid Nodules. J Arak Uni Med Sci 2025; 28 (2) :141-146
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-7900-fa.html
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-7900-fa.html
طلایی افسانه، رفیعی فاطمه، معتمدی گلناز، چهره‌ای علی. بررسی اثر متفورمین بر ندول‌های تیرویید. مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك. 1404; 28 (2) :141-146
افسانه طلایی1 
، فاطمه رفیعی2 ، گلناز معتمدی3 ، علی چهره‌ای4
، فاطمه رفیعی2 ، گلناز معتمدی3 ، علی چهره‌ای4
1- استاد، گروه غدد و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران ، afsanehtalaeii@yahoo.com
2- دکتری آمار، گروه آمار، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
3- پزشک عمومی، اراک، ایران
4- پاتولوژیست، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
2- دکتری آمار، گروه آمار، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
3- پزشک عمومی، اراک، ایران
4- پاتولوژیست، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
چکیده: (824 مشاهده)
مقدمه: ندول‌های تیرویید بسیار شایع هستند. نقش مقاومت به انسولین در ایجاد ندول‌های تیرویید اخیراً مورد توجه قرار گرفته است. به تازگی مطالعات متعددی ارتباط متفورمین و مقاومت به انسولین را با تیرویید بررسی کرده‌اند. مطالعات محدودی نیز اثر درمان با متفورمین را بر حجم و تعداد ندول‌های تیرویید بررسی کرده‌اند. در مطالعه‌ی حاضر ما تأثیر متفورمین بر تعداد و اندازه ندول‌های تیرویید را بررسی کردیم.
روش کار: تعداد 240 زن یوتیروئید با ندول‌های تیرویید انتخاب شدند. بیماران به چهار گروه درمانی 60 نفره تقسیم شدند. گروه اول لوتیروکسین 100 میکروگرم در روز و گروه دوم مت فورمین با دوز 500 میلی‌گرم، دو بار در روز و گروه سوم ترکیبی از متفورمین و لوتیروکسین به مدت سه ماه دریافت کردند و گروه چهارم بعنوان گروه شاهد دارویی دریافت نکردند. سونوگرافی ابتدای شروع مطالعه و بعد از سه ماه مجدداً در همه شرکت‌کنندگان انجام شد و نتایچ آن درهر گروه و بین گروه‌ها مقایسه گردید.
یافته‌ها: نتایج نشان می‌دهد که سطح هورمون‌های تیروئیدی بعد از درمان در سه گروه بجز گروه لووتیروکسین اختلاف معنی‌دار آماری ندارد. همچنین نتایج نشان می‌دهد تنها در گروه لووتیروکسین سطح TSH و T4 بعد از درمان به طور معنی‌داری به ترتیب کاهش و افزایش یافته است و اندازه‌ی ندول در گروه لوتیروکسین و گروه ترکیبی لوتیروکسین و متفورمین در مقایسه با گروه متفورمین و گروه شاهد کاهش معنی‌دار آماری داشته است.
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که متفورمین، منجر به کاهش اندازه ندول‌های تیرویید نمی‌شود و در تناقض با مطالعاتی است که اثرات بالقوه ضدتوموری تیرویید را نشان داده‌اند. گرچه ممکن است مدت زمان این مطالعه برای این نتیجه‌گیری کافی نباشد و لازم است مطالعات بیشتری با کیفیت بالاتر و در حجم نمونه‌های بیشتر به مدت طولانی‌تر انجام شود.
روش کار: تعداد 240 زن یوتیروئید با ندول‌های تیرویید انتخاب شدند. بیماران به چهار گروه درمانی 60 نفره تقسیم شدند. گروه اول لوتیروکسین 100 میکروگرم در روز و گروه دوم مت فورمین با دوز 500 میلی‌گرم، دو بار در روز و گروه سوم ترکیبی از متفورمین و لوتیروکسین به مدت سه ماه دریافت کردند و گروه چهارم بعنوان گروه شاهد دارویی دریافت نکردند. سونوگرافی ابتدای شروع مطالعه و بعد از سه ماه مجدداً در همه شرکت‌کنندگان انجام شد و نتایچ آن درهر گروه و بین گروه‌ها مقایسه گردید.
یافته‌ها: نتایج نشان می‌دهد که سطح هورمون‌های تیروئیدی بعد از درمان در سه گروه بجز گروه لووتیروکسین اختلاف معنی‌دار آماری ندارد. همچنین نتایج نشان می‌دهد تنها در گروه لووتیروکسین سطح TSH و T4 بعد از درمان به طور معنی‌داری به ترتیب کاهش و افزایش یافته است و اندازه‌ی ندول در گروه لوتیروکسین و گروه ترکیبی لوتیروکسین و متفورمین در مقایسه با گروه متفورمین و گروه شاهد کاهش معنی‌دار آماری داشته است.
نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که متفورمین، منجر به کاهش اندازه ندول‌های تیرویید نمی‌شود و در تناقض با مطالعاتی است که اثرات بالقوه ضدتوموری تیرویید را نشان داده‌اند. گرچه ممکن است مدت زمان این مطالعه برای این نتیجه‌گیری کافی نباشد و لازم است مطالعات بیشتری با کیفیت بالاتر و در حجم نمونه‌های بیشتر به مدت طولانی‌تر انجام شود.
واژه‌های کلیدی: متفورمین،
ندول تیرویید،
لووتیروکسین
فهرست منابع
1. Durante C, Grani G, Lamartina L, Filetti S, Mandel SJ, Cooper DS. The diagnosis and management of thyroid nodules: a review. JAMA. 2018;319(9):914-24. pmid: 29509871 doi: 10.1001/jama.2018.0898.
2. Wang H, Jiang Y, Song J, Liang H, Liu Y, Huang J, et al. The risk of perchlorate and iodine on the incidence of thyroid tumors and nodular goiter: a case-control study in southeastern China. Environ Health. 2022;21(1):4. pmid: 34980104 doi: 10.1186/s12940-021-00818-8
3. Tang Z, Zhang J, Zhou Q, Xu S, Cai Z, Jiang G. Thyroid Cancer "epidemic": a socio-environmental health problem needs collaborative efforts. Environ Sci Technol. 2020; 54(7):3725-7. pmid: 32191442 doi: 10.1021/acs.est.0c00852
4. Kushchayeva YS, Kushchayev SV, Startzell M, Cochran E, Auh S, Dai Y, et al. Thyroid abnormalities in patients with extreme insulin resistance syndromes. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(6):2216-28. pmid: 30657911 doi: 10.1210/jc.2018-02289
5. Zhao J, Zhang Q, Yang Y, Yao J, Liao L, et al. High prevalence of thyroid carcinoma in patients with insulin resistance: a meta-analysis of case-control studies. Aging (Albany NY). 2021;13(18):22232-41. pmid: 34550096 doi: 10.18632/aging.203529
6. Faggi L, Giustina A, Tulipano G. Effects of metformin on cell growth and AMPK activity in pituitary adenoma cell cultures, focusing on the interaction with adenylyl cyclase activating signals. Mol Cell Endocrinol. 2018;470:60-74. pmid: 28962892 doi: 10.1016/j.mce.2017.09.030
7. Riemann A, Blaschke M, Jauho-Ghadimi A, Siggelkow H, Gollisch KSC. Metformin improves the hepatic steatosis index in non-obese patients with polycystic ovary syndrome. J Clin Med. 2022;11(15):4294. pmid: 35893386 doi: 10.3390/jcm11154294.
8. Kurelac I, Umesh Ganesh N, Iorio M, Porcelli AM, Gasparre G. The multifaceted effects of metformin on tumor microenvironment. Semin Cell Dev Biol. 2020;98:90-7. pmid: 31091466 doi: 10.1016/j.semcdb.2019.05.010
9. Cannarella R, Condorelli RA, Barbagallo F, Aversa A, Calogero AE, La Vignera S. TSH lowering effects of metformin: a possible mechanism of action. J Endocrinol Invest. 2021;44(7):1547-50. pmid: 33058005 doi: 10.1007/s40618-020-01445-9.
10. He X, Wu D, Hu C, Xu T, Liu Y, Liu C, et al. Role of metformin in the treatment of patients with thyroid nodules and insulin resistance: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2019;29(3):359-67. pmid: 30595105 doi: 10.1089/thy.2017.0707.
11. Smith TJ. Insulin-like growth factor pathway and the thyroid. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:653627. pmid: 34149612 doi: 10.3389/fendo.2021.653627.
12. Tsui S, Naik V, Hoa N, Hwang CJ, Afifiyan NF, Sinha Hikim A, et al. Evidence for an association between thyroid-stimulating hormone and insulin-like growth factor 1 receptors: a tale of two antigens implicated in Graves' disease. J Immunol. 2008; 181(6):4397-405. pmid: 18768899 doi: 10.4049/jimmunol.181.6.4397
13. Kanigur Sultuybek G, Soydas T, Yenmis G. NF-κB as the mediator of metformin's effect on ageing and ageing-related diseases. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2019;46(5):413-22. pmid: 30754072 doi: 10.1111/1440-1681.13073
14. Rotondi M, Coperchini F, Pignatti P, Magri F, Chiovato L. Metformin reverts the secretion of CXCL8 induced by TNF-α in primary cultures of human thyroid cells: an additional indirect anti-tumor effect of the drug. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(3):E427-32. pmid: 25590211 doi: 10.1210/jc.2014-3045
15. Bayliss JA, Lemus MB, Santos VV, Deo M, Davies JS, Kemp BE, et al. Metformin Prevents Nigrostriatal Dopamine Degeneration Independent of AMPK Activation in Dopamine Neurons. PLoS One. 2016;11(7):e0159381. pmid: 27467571 doi: 10.1371/journal.pone.0159381
16. Joffe BI, Distiller LA. Diabetes mellitus and hypothyroidism: Strange bedfellows or mutual companions? World J Diabetes. 2014;5(6):901-4. pmid: 25512794 doi: 10.4239/wjd.v5.i6.901
17. Tseng CH. Metformin significantly reduces incident prostate cancer risk in Taiwanese men with type 2 diabetes mellitus. Eur J Cancer. 2014;50(16):2831-7. pmid: 25201464 doi: 10.1016/j.ejca.2014.08.007
18. Chen G, Nicula D, Renko K, Derwahl M. Synergistic anti-proliferative effect of metformin and sorafenib on growth of anaplastic thyroid cancer cells and their stem cells. Oncol Rep. 2015;33(4):1994-2000. pmid: 25683253 doi: 10.3892/or.2015.3805
19. Han G, Gong H, Wang Y, Guo S, Liu K. AMPK/mTOR-mediated inhibition of survivin partly contributes to metformin-induced apoptosis in human gastric cancer cell. Cancer Biol Ther. 2015;16(1):77-87. pmid: 25456211 doi: 10.4161/15384047.2014.987021.
20. Karimifar M, Aminorroaya A, Amini M, Mirfendereski T, Iraj B, Feizi A, et al. Effect of metformin on thyroid stimulating hormone and thyroid volume in patients with prediabetes: A randomized placebo-controlled clinical trial. J Res Med Sci. 2014;19(11):1019-26. pmid: 25657744
21. Rezzónico J, Rezzónico M, Pusiol E, Pitoia F, Niepomniszcze H. Metformin treatment for small benign thyroid nodules in patients with insulin resistance. Metab Syndr Relat Disord. 2011;9(1):69-75. pmid: 21128816 doi: 10.1089/met.2010.0026
22. Cappelli C, Rotondi M, Pirola I, Agosti B, Formenti A, Zarra E, et al. Thyreotropin levels in diabetic patients on metformin treatment. Eur J Endocrinol. 2012;167(2):261-5. pmid: 22645202 doi: 10.1530/EJE-12-0225
23. Lupoli R, Di Minno A, Tortora A, Ambrosino P, Lupoli GA, Di Minno MN. Effects of treatment with metformin on TSH levels: a meta-analysis of literature studies. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(1):E143-148. pmid: 24203069 doi: 10.1210/jc.2013-2965
24. Rotondi M, Cappelli C, Magri F, Botta R, Dionisio R, Iacobello C, et al. Thyroidal effect of metformin treatment in patients with polycystic ovary syndrome. Clin Endocrinol (Oxf). 2011;75(3):378-81. pmid: 21521311 doi: 10.1111/j.1365-2265.2011.04042.x.
25. Anil C, Kut A, Atesagaoglu B, Nar A, Bascil Tutuncu N, Gursoy A. Metformin decreases thyroid volume and nodule size in subjects with insulin resistance: a preliminary study. Med Princ Pract. 2016;25(3):233-6. pmid: 26618447 doi: 10.1159/000442821.
26. Sui M, Yu Y, Zhang H, Di H, Liu C, Fan Y. Efficacy of metformin for benign thyroid nodules in subjects with insulin resistance: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2018;9:494. pmid: 30233494 doi: 10.3389/fendo.2018.00494
27. Vigersky RA, Filmore-Nassar A, Glass AR. Thyrotropin suppression by metformin. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(1):225-7. pmid: 16219720 doi: 10.1210/jc.2005-1210.
28. Dos Santos PB, Gertrudes LN, Conceição FL, de Andrade BM, de Carvalho DP, Vaisman M, et al. Effects of metformin on TSH levels and benign nodular goiter volume in patients without insulin resistance or iodine insufficiency. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:465. pmid: 31379740 doi: 10.3389/fendo.2019.00465
29. Olgun ME, Pire G, Güney İB. Effects of metformin therapy on thyroid volume and functions in patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: a single-center prospective study. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2024;24(15):1842-55. pmid: 38676519 doi: 10.2174/0118715303307313240315162000
30. Krysiak R, Szkrobka W, Okopien B. The effect of metformin on hypothalamic-pituitary-thyroid axis activity in women with interferon-induced hypothyroidism: a pilot study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2016;124(2):71-6. pmid: 26895275 doi: 10.1055/s-0035-1565207
31. Becker C, Jick SS, Meier CR, Bodmer M. No evidence for a decreased risk of thyroid cancer in association with use of metformin or other antidiabetic drugs: a case-control study. BMC Cancer. 2015;15:719. pmid: 26475035 10.1186/s12885-015-1719-6. doi:
32. Layegh P, Asadi A, Jangjoo A, Layegh P, Nematy M, Salehi M, et al. "Comparison of thyroid volume, TSH, free t4 and the prevalence of thyroid nodules in obese and non-obese subjects and correlation of these parameters with insulin resistance status". Caspian J Intern Med. 2020;11(3):278-82. pmid: 32874434 doi: 10.22088/cjim.11.3.278.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
