دوره 28، شماره 6 - ( 11-1404 )
جلد 28 شماره 6 صفحات 484-477 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Karimi B, Shekarpour Roudbari M, Vakilian K, Ghanadzadeh M J, Mahlouji M. Association between Urinary Concentrations of Heavy Metals (Lead, Cadmium, Mercury, Arsenic, Chromium, Nickel, and Zinc) in Pregnant Women in Arak City and the Risk of Low Birth Weight, SGA, and LGA in Newborns. J Arak Uni Med Sci 2026; 28 (6) :477-484
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-8028-fa.html
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-8028-fa.html
کریمی بهروز، شکرپوررودباری مریم، وکیلیان کتایون، قنادزاده محمدجواد، مهلوجی مرجان. بررسی رابطه غلظت ادراری فلزات سنگین (سرب، کادمیوم، جیوه، آرسنیک، کروم، نیکل و روی) در زنان باردار شهر اراک با خطر کاهش وزن تولد، SGA و LGA در نوزادان. مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك. 1404; 28 (6) :477-484
1- گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران ، karimibehroz@yahoo.com
2- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
3- گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
4- گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
5- کمیته تحیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
2- گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
3- گروه مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
4- گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
5- کمیته تحیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران
چکیده: (324 مشاهده)
مقدمه: مواجهه با فلزات سنگین در دوران بارداری با پیامدهای نامطلوبی برای سلامت مادر و جنین همراه است. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر مواجهه مادران باردار با فلزات سنگین بر پیامدهای بارداری انجام شد.
روش کار: این مطالعه مقطعی، روی ۲۷۰ زن باردار طی سالهای ۱۴۰۲ تا ۱۴۰۳ در شهر اراک انجام شد. نمونههای ادرار از ۱۲۷ نفر پیش از هفته ۲۸ بارداری و از ۱۴۳ نفر پس از هفته ۲۸ تا زمان زایمان جمع شد. غلظت فلزات سنگین شامل سرب، کادمیوم، جیوه، آرسنیک، کروم، نیکل و روی با روش اسپکترومتری جرمی پلاسمای القایی (ICP-MS) که دقت، صحت، تکرارپذیری بالایی در اندازهگیری همزمان عناصر است، تعیین شد. وزن تولد، نوزادان کوچکتر از سن جنینی (SGA) و بزرگتر از سن جنینی (LGA) بررسی شد. رگرسیون خطی چندمتغیره پس از کنترل عوامل مخدوشگر مانند سن مادر، شاخص توده بدنی، تحصیلات، و مصرف سیگار برای بررسی رابطه بین غلظت فلزات و وزن تولد استفاده شد. برای بررسی ارتباط غلظت فلزات با احتمال وقوع SGA و LGA از مدل رگرسیون لجستیک استفاده شد.
یافتهها: یافتهها: میانگین غلظت سرب در ادرار مادران باردار از 0/7 به 65/0µg/L کاهش و جیوه از 1/95 به 7/2µg/L افزایش کادمیوم ثابت بود (46/0µg/L). افزایش غلظت سرب، کادمیوم و نیکل با کاهش معنادار وزن تولد (بتا برای سرب: 34/0-، 0/002 = P؛ کادمیوم: 21-، 0/005 = P؛ نیکل: 44-، 0/01 = P) و افزایش خطر SGA همراه بود (OR برای سرب: 1/04، 0/03 = P؛ کادمیوم: 1/03، 0/042 = P؛ نیکل: 1/12، 0/03 = P). جیوه و روی با افزایش احتمال LGA مرتبط بودند (1/07 = OR، 0/018 = P؛ روی 1/011 = OR، 0/012 = P). آرسنیک و کروم ارتباط معنادار نداشتند.
نتیجهگیری: مواجهه با فلزات سنگین با افزایش خطر پیامدهای نامطلوب مانند SGA و کاهش وزن تولد مرتبط است. نتایج بر لزوم پایش زیستی فلزات سنگین، آموزش مادران در معرض خطر و سیاستگذاری برای کاهش آلودگی صنعتی تأکید دارد.
روش کار: این مطالعه مقطعی، روی ۲۷۰ زن باردار طی سالهای ۱۴۰۲ تا ۱۴۰۳ در شهر اراک انجام شد. نمونههای ادرار از ۱۲۷ نفر پیش از هفته ۲۸ بارداری و از ۱۴۳ نفر پس از هفته ۲۸ تا زمان زایمان جمع شد. غلظت فلزات سنگین شامل سرب، کادمیوم، جیوه، آرسنیک، کروم، نیکل و روی با روش اسپکترومتری جرمی پلاسمای القایی (ICP-MS) که دقت، صحت، تکرارپذیری بالایی در اندازهگیری همزمان عناصر است، تعیین شد. وزن تولد، نوزادان کوچکتر از سن جنینی (SGA) و بزرگتر از سن جنینی (LGA) بررسی شد. رگرسیون خطی چندمتغیره پس از کنترل عوامل مخدوشگر مانند سن مادر، شاخص توده بدنی، تحصیلات، و مصرف سیگار برای بررسی رابطه بین غلظت فلزات و وزن تولد استفاده شد. برای بررسی ارتباط غلظت فلزات با احتمال وقوع SGA و LGA از مدل رگرسیون لجستیک استفاده شد.
یافتهها: یافتهها: میانگین غلظت سرب در ادرار مادران باردار از 0/7 به 65/0µg/L کاهش و جیوه از 1/95 به 7/2µg/L افزایش کادمیوم ثابت بود (46/0µg/L). افزایش غلظت سرب، کادمیوم و نیکل با کاهش معنادار وزن تولد (بتا برای سرب: 34/0-، 0/002 = P؛ کادمیوم: 21-، 0/005 = P؛ نیکل: 44-، 0/01 = P) و افزایش خطر SGA همراه بود (OR برای سرب: 1/04، 0/03 = P؛ کادمیوم: 1/03، 0/042 = P؛ نیکل: 1/12، 0/03 = P). جیوه و روی با افزایش احتمال LGA مرتبط بودند (1/07 = OR، 0/018 = P؛ روی 1/011 = OR، 0/012 = P). آرسنیک و کروم ارتباط معنادار نداشتند.
نتیجهگیری: مواجهه با فلزات سنگین با افزایش خطر پیامدهای نامطلوب مانند SGA و کاهش وزن تولد مرتبط است. نتایج بر لزوم پایش زیستی فلزات سنگین، آموزش مادران در معرض خطر و سیاستگذاری برای کاهش آلودگی صنعتی تأکید دارد.
فهرست منابع
1. Asgari A, Sobhanardakani S, Cheraghi M, Lorestani B, Sadr MK. Source apportionment, ecological and health risks of potentially toxic elements in street dusts across different land uses in city of Kermanshah, Iran. Sci Rep. 2025;15(1):2517. pmid: 39833456 doi: 10.1038/s41598-025-86677-6
2. Mohammadi MJ, Farhadi M, Ghanbari S, Asban P, Kiani F, Taherian M, et al. Ecological risk assessment of heavy metals in urban dust in Iran: A systematic review and meta-analysis. Toxicol Rep. 2023;11:471-80. pmid: 38075013 doi: 10.1016/j.toxrep.2023.11.007
3. Solgi E. Assessment of copper and zinc contamination in soils of industrial estates of Arak region (Iran). IJT. 2015;9(28):1277-83.
4. Rudge CV, Röllin HB, Nogueira CM, Thomassen Y, Rudge MC, Odland J. The placenta as a barrier for toxic and essential elements in paired maternal and cord blood samples of South African delivering women. Journal of environmental monitoring : JEM. 2009;11(7):1322-30.
5. Rappazzo K, Coffman EH. EP, 2017. Exposure to per fluorinated alkyl substances and health outcomes in children: a systematic review of the epidemiologic literature. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(7):691. pmid: 28654008 doi: 10.3390/ijerph14070691
6. Stratakis N, Conti DV, Borras E, Sabido E, Roumeliotaki T, Papadopoulou E, et al. Association of Fish Consumption and Mercury Exposure During Pregnancy With Metabolic Health and Inflammatory Biomarkers in Children. JAMA Netw Open. 2020;3(3):e201007. pmid: 32176304 doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.1007
7. Khalili R, Legaspi JM, Fabian MP, Levy JI, Korrick SA, Vieira VM. Multiple prenatal exposures and acute-care clinical encounters for asthma among children born to mothers living near a Superfund site. Am J Epidemiol. 2024;193(8):1088-96. pmid: 38576180 doi: 10.1093/aje/kwae032
8. RÍsovÁ V. The pathway of lead through the mother's body to the child. Interdiscip Toxicol. 2019;12(1):1-6. pmid: 32189981 doi: 10.2478/intox-2019-0001
9. Sahu MC, Yogeshbhai MR, Oza H, Upadhyay K, Chanania K, Pati S. Blood lead levels in pregnant women and their newborn infants at an Indian teaching hospital. J Family Med Prim Care. 2024;13(1):348-55. pmid: 38482293 doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_963_23
10. Liu Y, Ettinger AS, Téllez-Rojo M, Sánchez BN, Zhang Z, Cantoral A, et al. Prenatal lead exposure, type 2 diabetes, and cardiometabolic risk factors in mexican children at age 10-18 years. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(1):210-8. pmid: 31608940 doi: 10.1210/clinem/dgz038.
11. Howe CG, Margetaki K, Vafeiadi M, Roumeliotaki T, Karachaliou M, Kogevinas M, et al. Prenatal metal mixtures and child blood pressure in the Rhea mother-child cohort in Greece. Environ Health. 2021;20(1):1. pmid: 33407552 doi: 10.1186/s12940-020-00685-9
12. Soomro MH, Baiz N, Huel G, Yazbeck C, Botton J, Heude B, et al. Exposure to heavy metals during pregnancy related to gestational diabetes mellitus in diabetes-free mothers. Sci Total Environ. 2019;656:870-6. pmid: 30625673 doi: 10.1016/j.scitotenv.2018.11.422.
13. Chen Y, Pu Y, Liu H, Cao A, Du Y, He S, et al. A study on the mediating role of serum hormones in the effects of heavy metals on preeclampsia. Environ Pollut. 2024;360:124721. pmid: 39147224 doi: 10.1016/j.envpol.2024.124721.
14. Zinia SS, Yang K-H, Lee EJ, Lim M-N, Kim J, Kim WJ. Effects of heavy metal exposure during pregnancy on birth outcomes. Sci Rep. 2023;13(1):18990. pmid: 37923810 doi: 10.1038/s41598-023-46271-0
15. Okubo H, Nakayama SF. Periconceptional maternal diet quality influences blood heavy metal concentrations and their effect on low birth weight: the Japan environment and children’s study. Environ Int. 2023;173:107808. pmid: 36827813 doi: 10.1016/j.envint.2023.107808
16. Shokrzadeh M, Abdollahi M, Maleki-Rad A-A, Mohseni H-S, Bairami Z, Khaksar S, et al. Reviewing the lead and cadmium concentrations of Arak traffic officers and taxi drivers’ blood in 2013, Iran [in Persian]. J Mazandaran Univ Med Sci. 2013;22(2):29-35.
17. Karimi B, Shokrinezhad B. Spatial variation of ambient PM2. 5 and PM10 in the industrial city of Arak, Iran: A land-use regression. Atmospheric Pollution Research. 2021;12(12):101235. doi:10.1016/j.apr.2021.101235
18. Karimi B, Nodehi RN, Yunesian M. Serum level of PCBs and OCPs and leukocyte telomere length among adults in Tehran, Iran. Chemosphere. 2020;248:126092. pmid: 32041072 doi: 10.1016/j.chemosphere.2020.126092
19. Karimi B, Yunesian M, Nabizadeh R, Mehdipour P. Serum level of total lipids and telomere length in the male population: a cross-sectional study. Am J Mens Health. 2019;13(2):1557988319842973. pmid: 30961458 doi: 10.1177/155798831984297
20. Jyothi NR. Heavy metal sources and their effects on human health. Heavy Metals-Their Environmental Impacts and Mitigation. 2020. doi: 10.5772/intechopen.95370
21. Chalas E. The American College of Obstetricians and Gynecologists in 2020: a clear vision for the future. Obstet Gynecol. 2020;135(6):1251-4. pmid: 32349052 doi: 10.1097/AOG.0000000000003899
22. van Zijl MD, Oudijk MA, Ravelli AC, Mol BW, Pajkrt E, Kazemier BM. Large-for-gestational-age fetuses have an increased risk for spontaneous preterm birth. J Perinatol. 2019;39(8):1050-6. pmid: 30940928 doi: 10.1038/s41372-019-0361-6
23. Korenbrot CC, Steinberg A, Bender C, Newberry S. Preconception care: a systematic review. Matern Child Health J. 2002;6(2):75-88. pmid: 12092984 doi: 10.1023/a:1015460106832
24. Wadhwa PD, Culhane JF, Rauh V, Barve SS. Stress and preterm birth: neuroendocrine, immune/inflammatory, and vascular mechanisms. Matern Child Health J. 2001;5(2):119-25. pmid: 11573837 doi: 10.1023/a:1011353216619
25. Flocks J, Escobedo F, Wade J, Varela S, Wald C. Environmental justice implications of urban tree cover in Miami-Dade County, Florida. Environmental Justice. 2011;4(2):125-34. doi:10.1089/env.2010.0018
26. Guadix P, Corrales I, Vilariño-García T, Rodríguez-Chacón C, Sánchez-Jiménez F, Jiménez-Cortegana C, et al. Expression of nutrient transporters in placentas affected by gestational diabetes: role of leptin. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1172831. pmid: 37497352 doi: 10.3389/fendo.2023.1172831
27. Holland OJ, Cuffe JS, Dekker Nitert M, Callaway L, Kwan Cheung KA, Radenkovic F, et al. Placental mitochondrial adaptations in preeclampsia associated with progression to term delivery. Cell Death Dis. 2018;9(12):1150. pmid: 30455461 doi: 10.1038/s41419-018-1190-9
28. Stojsavljević A, Perović M, Nešić A, Miković Ž, Manojlović D. Levels of non-essential trace metals and their impact on placental health: A review. Environ Sci Pollut Res Int. 2022;29(29):43662-74. pmid: 35426027 doi: 10.1007/s11356-022-20205-1
29. Sun H, Chen W, Wang D, Jin Y, Chen X, Xu Y. The effects of prenatal exposure to low-level cadmium, lead and selenium on birth outcomes. Chemosphere. 2014;108:33-9. pmid: 24875909 doi: 10.1016/j.chemosphere.2014.02.080.
30. Xie X, Ding G, Cui C, Chen L, Gao Y, Zhou Y, et al. The effects of low-level prenatal lead exposure on birth outcomes. Environ Pollut. 2013;175:30-4. doi: 10.1016/j.envpol.2012.12.013
31. Hansen S, Nieboer E, Sandanger TM, Wilsgaard T, Thomassen Y, Veyhe AS, et al. Changes in maternal blood concentrations of selected essential and toxic elements during and after pregnancy. Journal of Environmental Monitoring. 2011;13(8):2143-52. doi: 10.1039/C1EM10051C
32. Kale PL, Fonseca SC. Intrauterine growth restriction, prematurity, and low birth weight: risk phenotypes of neonatal death, Rio de Janeiro State, Brazil. Cad Saude Publica. 2023;39(6):e00231022. pmid: 37377302 doi: 10.1590/0102-311XPT231022.
33. Kippler M, Tofail F, Gardner R, Rahman A, Hamadani JD, Bottai M, et al. Maternal cadmium exposure during pregnancy and size at birth: a prospective cohort study. Environ Health Perspect. 2012;120(2):284-9. pmid: 21862444 doi: 10.1289/ehp.1103711
34. Xu FX, Chen X, Zhang H, Fan YJ, Song YP, Lv JW, et al. Association between gestational arsenic exposure and intrauterine growth restriction: the role of folate content. Environ Sci Pollut Res Int. 2022;29(59):89652-61. pmid: 35857162 doi: 10.1007/s11356-022-21961-w.
35. Rahman ML, Oken E, Hivert MF, Rifas-Shiman S, Lin PD, Colicino E, et al. Early pregnancy exposure to metal mixture and birth outcomes - A prospective study in Project Viva. Environ Int. 2021;156:106714. pmid: 34147999 doi: 10.1016/j.envint.2021.106714
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
