دوره 22، شماره 2 - ( دو ماهنامه خرداد و تیر 1398 )
جلد 22 شماره 2 صفحات 120-115 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Moini A, Mehraban L. Pulmonary Mucormycosis: A Case Report. J Arak Uni Med Sci 2019; 22 (2) :115-120
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-5864-fa.html
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-5864-fa.html
معینی عبدالطیف، مهربان لیلا. موکور مایکوزیس ریوی- گزارش موردی. مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك. 1398; 22 (2) :115-120
1- گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران. ، moini_latif@yahoo.com
2- گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.
2- گروه داخلی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.
چکیده: (11882 مشاهده)
زمینه و هدف: موکور مایکوزیس شامل گروهی از عفونت‌های تهدیدکننده حیات است که توسط قارچی از تیره موکورال‌ها ایجاد می‌شود و نسبت مرگ و میر بالاتری در مقایسه با سایر عفونت‌های شناخته شده دارد. جهت تشخیص زودرس، ظن بالینی و توجه به عوامل خطرساز لازم است و شروع زود هنگام درمان برای دست‌یابی به نتیجه مطلوب ضروری است. در این گزارش یک خانم با موکور مایکوزیس ریوی معرفی می‌شود.
گزارش مورد :خانم 47 ساله با سابقه دیابت کنترل‌نشده از 8 سال پیش، با سرفه و خلط و هموپتیزی و تنگی نفس از سه هفته پیش همراه با دیسفاژی مراجعه نموده است. در معاینه در سمع ریه‌ها کراکل کورس دو طرفه همراه با ویزینگ و استریدور شنیده شد. بیمار در بدو مراجعه تب داشته است. در آزمایشات، لوکوسیتوز و تیتر بالایESR و CRP3+ داشت. در بررسی از نظر گوش و حلق و بینی اریتم مختصر طناب‌های صوتی مشهود بود. در رادیوگرافی قفسه صدری انفیلتراسیون ریوی در لوب میانی ریه راست داشت. سی تی اسکن از سینوس‌ها نرمال بود. برای بیمار برونکوسکوپی و بیوپسی انجام شد که در پاتولوژی ترشحات فیبرینولوکوسیتیک همراه با نکروز وسیع و رشته‌های پهن هایفا نشان‌دهنده درگیری وسیع موکور مایکوزیس گزارش شد. بیمار بلافاصله تحت درمان با آمفوتریسین B قرار گرفت .
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد اخلاق IR.ARAKMU.REC.1398.48 توسط کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک به تصویب رسیده است.
نتیجه‌گیری: موکور مایکوزیس در بیماران دیابتی دارای مورتالیتی بالایی می‌باشد و این بیماری در بیماران مبتلا به دیابت کنترل‌نشده شیوع بیشتری دارد و لازم است در صورت ابتلا به پنومونی و عدم بهبود علایم در این بیماران، به موکور مایکوزیس ریوی توجه شود.
گزارش مورد :خانم 47 ساله با سابقه دیابت کنترل‌نشده از 8 سال پیش، با سرفه و خلط و هموپتیزی و تنگی نفس از سه هفته پیش همراه با دیسفاژی مراجعه نموده است. در معاینه در سمع ریه‌ها کراکل کورس دو طرفه همراه با ویزینگ و استریدور شنیده شد. بیمار در بدو مراجعه تب داشته است. در آزمایشات، لوکوسیتوز و تیتر بالایESR و CRP3+ داشت. در بررسی از نظر گوش و حلق و بینی اریتم مختصر طناب‌های صوتی مشهود بود. در رادیوگرافی قفسه صدری انفیلتراسیون ریوی در لوب میانی ریه راست داشت. سی تی اسکن از سینوس‌ها نرمال بود. برای بیمار برونکوسکوپی و بیوپسی انجام شد که در پاتولوژی ترشحات فیبرینولوکوسیتیک همراه با نکروز وسیع و رشته‌های پهن هایفا نشان‌دهنده درگیری وسیع موکور مایکوزیس گزارش شد. بیمار بلافاصله تحت درمان با آمفوتریسین B قرار گرفت .
ملاحظات اخلاقی: این مطالعه با کد اخلاق IR.ARAKMU.REC.1398.48 توسط کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی اراک به تصویب رسیده است.
نتیجه‌گیری: موکور مایکوزیس در بیماران دیابتی دارای مورتالیتی بالایی می‌باشد و این بیماری در بیماران مبتلا به دیابت کنترل‌نشده شیوع بیشتری دارد و لازم است در صورت ابتلا به پنومونی و عدم بهبود علایم در این بیماران، به موکور مایکوزیس ریوی توجه شود.
فهرست منابع
1. Francis Y. W. Lee, Sherif B. Mossad, ; Karim A. Adal . Pulmonary MucormycosisThe Last 30 Years, Arch Intern Med. 1999; 159(12):1301-1309. doi:10.1001/archinte.159.12.1301.
2. Yamin HS, Alastal AY, Bakri I. Pulmonary Mucormycosis Over 130 Years: A Case Report and Literature Review. Turk Thorac J. 2017; 18(1):1-5.
3. Spellberg B, Edwards J, Ibrahim A. Novel perspectives on mucormycosis: pathophysiology, presentation, and management. Clil Microbiol Rev. 2005; 18(3): 556-569.
4. Javadi M, Mohammadi Sh, Daneshi A. Rhinorbital cerebral mucormycosis: case Report. RJMS. 2001; 26(8): 397-404.
5. Mohamadi G, Kavosi A, Raziani Y, Parvinian nasab A.M. Rhinocerebral mucormycosis and treatment: Report of two cases. J Neyshabur Univ Med Sci .2014, 2(2): 10-13.
6. Taziki M , Khodabakhshi B , Tafreshi M, Golsha R, Rhinocerebral Mucormycosis: A Series of Six cases in Gorgan, J Mazandaran Univ Med Sci .2015; 25(124): 236-243.
7. Dounia Bitar, Dieter Van Cauteren, Fanny Lanternier, Eric Dannaoui, Didier Che, Francoise Dromer, Jean-Claude Desenclos, and Olivier Lortholary, Increasing Incidence of Zygomycosis (Mucormycosis), France, 1997–2006, Emerg Infect Dis. 2009; 15(9): 1395–1401. doi: 10.3201/eid1509.090334.
8. Roden MM, Zaoutis TE, Buchanan WL, Knudsen TA, Sarkisova TA, Schaufele RL,et al. Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of 929 reported cases. Clin Infect Dis. 2005; 41(5):634-53.
9. Dimitrios P. Kontoyiannis, Decrease in the Number of Reported Cases of Zygomycosis among Patients with Diabetes Mellitus: A Hypothesis, Clinical Infectious Diseases, Volume 44, Issue 8, 15 2007, 1089–1090, [DOI:10.1086/512817.]
10. Kwan LP, Choy CB, Chan TM, et al. Successful treatment of pulmonary rhizopus infection with surgical resection and posaconazole in a renal transplant recipient. Nephrology (Carlton) 2013; 18:74–5. [DOI:10.1111/j.1440-1797.2012.01616.x. [PubMed].]
11. Dimitrios P. Kontoyiannis and Russell E. Lewis, How I treat mucormycosis, Blood 2011: blood-2011-03-316430; doi: [DOI:10.1182/blood-2011-03-316430.]
12. Fernandez JF, Maselli DJ, Simpson T, Restrepo MI. Pulmonary mucormycosis: what is the best strategy for therapy? Respir Care. 2013; 58: 60–3. [PMC free article] [PubMed].
13. Tedder M, Spratt JA, Anstadt MP, Hegde SS, Tedder SD, Lowe JE. Pulmonary mucormycosis: results of medical and surgical therapy. Ann Thorac Surg. 1994;57(4):1044-50.
14. Brown RB, Johnson JH, Kessinger JM, Sealy WC. Bronchovascular mucormycosis in the diabetic: an urgent surgical problem.Ann Thorac Surg. 1992; 53(5):854-5.
15. Alfageme I, Reina A, Gallego J, et al. Endobronchial instillations of amphotericin B: complementary treatment for pulmonary mucormycosis. J Bronchology Interv Pulmonol. 2009; 16: 214–5. [DOI:10.1097/LBR.0b013e3181aa2583. [PubMed].]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
