Moshiri E, Norozi A, Pazoki S, Gazerani N, Choghayi M. The effect of low dose Ketamine on postoperative pain after spinal anaesthesia in cesarean section. J Arak Uni Med Sci 2011; 14 (2) :81-88
URL:
http://jams.arakmu.ac.ir/article-1-729-fa.html
مشیری اسماعیل، نوروزی افسانه، پازوکی شیرین، گازرانی نفیسه، چقایی مصطفی. تاثیر کتامین در کاهش نیاز به مسکن پس از بیحسی نخاعی در سزارین انتخابی . مجله دانشگاه علوم پزشكي اراك. ۱۳۹۰; ۱۴ (۲) :۸۱-۸۸
URL: http://jams.arakmu.ac.ir/article-۱-۷۲۹-fa.html
۱- دانشگاه علوم پزشکی اراک ، Moshiri_E@yahoo.com
۲- دانشگاه علوم پزشکی اراک
چکیده: (۲۲۴۹۱ مشاهده)
زمینه و هدف: درد پس از عمل جراحی، آثار نامطلوبی از جمله عوارض طبی، افزایش هزینههای درمانی و تجویز مخدرها را در پیدارد. این مطالعه با هدف تعیین اثر دوز کم کتامین وریدی (15/0میلی گرم به ازای هر کیلو گرم) در مقایسه با دارونما بر کاهش نیاز به مسکن پس از عمل جراحی انجام شد.
مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 120 خانم حامله که تحت عمل سزارین انتخابی قرار گرفتند، به صورت تصادفی ساده به دو گروه 60 نفری تقسیم شدند. بیماران گروه مداخله و شاهد بلافاصله پس از بیحسی نخاعی، به ترتیب 15/0 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن کتامین و به همان حجم دارونما (نرمال سالین) دریافت کردند. تکنیک جراحی و بیحسی نخاعی در دو گروه یکسان بود. آنالیز دادهها با استفاده از از نرم افزار SPSS نسخه 11 ، انجام شد.
یافتهها: متوسط سنی در گروه کتامین 81/4±85/28 و در گروه کنترل 62/5±87/28 بود. میزان مصرف مسکن، شدت درد، علایم همودینامیکی، خواب آلودگی مادر و آپگار نوزاد پس از سزارین در هر دو گروه یکسان بود و تفاوتی بین گروه مشاهده نشد( 05/0p>). البته فشار متوسط شریانی در ساعات اولیه پس از عمل در گروه کتامین (02/8±22/80 )کاهش قابل توجهای نسبت به پلاسبو( 16/9±33/83 )نشان داد(03/0p>). میانگین زمان اولین درخواست مسکن پس از عمل در گروه کتامین و پلاسبو به ترتیب 88/68±75/99 دقیقه و 59/52±1/96 دقیقه به دست آمد(05/0p>).
نتیجه گیری : به نظر میرسد دوز 15/0 میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن کتامین در این مطالعه تاثیر قابل ملاحظهای در کاهش درد پس از سزارین ندارد. بنابر این توصیه میشود جهت دستیابی به اثر کاهنده درد این دارو مطالعات بیشتر با میزان دوز بیشتر و یا استفاده ترکیبی این دارو با داروهای مخدر دیگر صورت گیرد.
موضوع مقاله:
بیهوشی دریافت: 1389/2/29